Perforowany wrzód
Perforowany wrzód jest ciężką postacią powikłań żołądka i dwunastnicy, która zagraża życiu. Często rozwija się u mężczyzn, zwłaszcza jesienią lub wiosną, co wiąże się z sezonowym zaostrzeniem choroby podstawowej. Częstotliwość występowania perforacji zależy również od stanu psychicznego i emocjonalnego ludzi: na przykład podczas wojen lub kryzysów ekonomicznych lekarze rejestrują tę chorobę 2 razy częściej niż w normalnych czasach.
Ludzie, którzy mają wrzód trawienny i nie stosują diety, mają wysokie ryzyko wystąpienia perforowanego wrzodu, w przeciwieństwie do pacjentów, którzy przestrzegają właściwej diety i zachowują spokój umysłu.
Przyczyny perforowanych wrzodów
Istnieje kilka przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju takich powikłań choroby wrzodowej:
- zaostrzenie procesu zapalnego w dotkniętym obszarze;
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane wysiłkiem fizycznym;
- przejadanie się lub nieprzestrzeganie diety;
- stres psychiczny i emocjonalny;
- spożycie kwasu salicylowego lub leczenie glikokortykosteroidami.
Perforowany wrzód - objawy
Oznaki perforowanego owrzodzenia można podzielić na trzy etapy.
- Pierwsza trwa około 6 godzin, nazywa się "etapem szoku bólowego", ponieważ w tym okresie pacjent odczuwa ostry ból w jamie brzusznej. Pacjenci porównują to z uderzeniem sztyletu: jest ostry, silny i ostry ból. W tym czasie mogą wystąpić wymioty, pacjentowi trudno wstać, skóra jest blada, a zimny pot może się wydostać. Oddychanie jest szybkie i powierzchowne, z głębokim bólem oddechowym, ciśnienie krwi jest obniżone, ale puls pozostaje w normalnym zakresie: 73-80 uderzeń na minutę. Kiedy perforowane wrzody dwunastnicy są obciążone mięśniami brzucha, to uczucie jest trudne.
- W drugim etapie, który występuje po 5-6 godzinach, pacjent ma wyimaginowaną poprawę: ból zmniejsza się, mięśnie brzucha przestają być napięte, a ogólne samopoczucie sugeruje, że choroba ustąpiła. Ale ci, którzy są obok pacjenta, trzeba zwrócić uwagę na jego zachowanie, ponieważ rozwój zapalenia otrzewnej może wywołać tachykardię, poczucie euforii, rosnące wzdęcia i opóźnienie w kale. W tym okresie leukocytoza zaczyna się rozwijać.
- Trzeci etap rozpoczyna się po 10-12 godzinach, a obraz kliniczny odpowiada rozproszonemu zapaleniu otrzewnej. W tej chwili trudno jest ustalić, co spowodowało ten stan zdrowia, dlatego ważne jest, aby przekazać lekarzowi wszystkie szczegóły dotyczące wcześniejszych objawów.
Perforowane leczenie owrzodzeń
Leczenie perforowanej choroby wrzodowej żołądka rozpoczyna się w oddziale chirurgicznym. Do tego momentu lekarz bada pacjenta: odczuwa żołądek, przesłuchuje go, przepisuje prześwietlenie.
W ciężkich warunkach prowadzi się inhalację tlenu, przeprowadza się terapię infuzyjną i wstrzykuje się leki przeciwbólowe (nie-narkotyczne).
Po potwierdzeniu perforowanego owrzodzenia, wskazana jest operacja, przed którą sonda jest wkładana do pacjenta, aby oczyścić żołądek i cewnikować pęcherz. Następnie podaje się leki znieczulające, a pole chirurgiczne traktuje się środkami dezynfekcyjnymi.
Szycie perforowanego owrzodzenia odbywa się z rozprzestrzenianiem się zapalenia otrzewnej (zwykle, jeżeli opieka medyczna nie była poszukiwana dłużej niż 6 godzin od wystąpienia perforowanego rozwoju owrzodzenia).
Dieta po perforowanych owrzodzeniach
Bardzo ważne jest, aby po operacji przestrzegać specjalnej diety przez kilka miesięcy.
W przypadku perforowanego owrzodzenia proste węglowodany, sól i płyn nie powinny być przyjmowane w dużych ilościach. Kilka dni po zabiegu pacjentowi można podać mineralną niegazowaną wodę, galaretkę owocową i herbatę. Następnie możesz podać kilka gotowanych i posiekanych jaj dziennie, a także małą zupę z warzyw.
10 dni po operacji, ziemniaki zaczyna się podawać pacjentowi w postaci tłuczonych ziemniaków, a także gotowanej dyni i marchwi. Całe jedzenie powinno być miękkie, nie ostre, nie słone, nie tłuste. Chleb wolno dodawać do menu dopiero po miesiącu.
Muffiny i dania z wątroby, płuc i nerek, a także wędzone mięso, pikantne przyprawy i grzyby są wyłączone z diety.