Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób naczyniowych jest zatarcie zapalenia wsierdzia, które dotyka kończyn dolnych i towarzyszy mu zwężenie światła tętnic (zwężenie) lub jego całkowite zamknięcie (obliteracja). Choroba ma charakter progresywny i jest najczęstszą przyczyną amputacji nóg. Endartitis kończyn dolnych to głównie mężczyźni: tylko 1% pacjentów to kobiety.
Przyczyny chorobyLekarze nadal dyskutują na temat przyczyn takich zmian naczyniowych, ale zgadzają się, że zatarcie endarteritis kończyn dolnych predysponuje kilka czynników naraz, w tym:
Niektórym naukowcom udało się znaleźć związek między kiłą, tyfusem, stopą sportowca a zatarciem zapalenia wsierdzia naczyń kończyn dolnych. Istnieje teoria na temat autoimmunologicznego charakteru tej choroby. W rozwoju odgrywa rolę i naruszenie funkcji hormonalnej nadnerczy.
Warto odróżnić zatarcie od zapalenia zatok i zatarcie miażdżycy. Osoby w podeszłym wieku cierpią ostatnie na tle układowej miażdżycy, a chorobie towarzyszy zwężenie światła wszystkich dużych tętnic. W przypadku zapalenia wsierdzia w okolicy stóp i nóg obserwuje się zwężenie i obliterację naczyń obwodowych, a cierpią na to osoby w wieku 20-40 lat. Objawy obu chorób są podobne, choć przyczyny są inne.
W zależności od stopnia zamknięcia światła naczyń rozróżnia się cztery fazy choroby:
Czasami zapalenie wkładki u kobiet i mężczyzn rozpoczyna się od objawów migrujących zakrzepowych żył - podskórne żyły na stopach i goleniach są zatkane skrzepami krwi.
W drugim etapie następuje spowolnienie wzrostu paznokci i wypadania włosów na nogach, niebieska skóra, niemożliwe jest badanie tętna na obu kończynach lub jednym z nich.
Trzecia faza charakteryzuje się atrofią mięśni i pojawieniem się owrzodzeń troficznych na palcach i stopach. Następnie choroba przechodzi do stadium końcowego (mokra lub sucha zgorzel), a leczenie obliteracyjnego zapalenia tętnic kończyn dolnych oznacza przede wszystkim amputację.
Czasami choroba przebiega w uogólnionej postaci - wtedy nie tylko zablokowane są naczynia nóg, ale także:
Podczas postawienia diagnozy lekarz powinien wykluczyć:
Podczas diagnozy kończyny dolne są badane przez:
Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach, wykonywane jest leczenie zachowawcze w celu złagodzenia skurczu naczyń, zapobiegania zatykaniu i zatrzymania stanu zapalnego. W tym celu stosuje się leki przeciwskurczowe, antybiotyki, kortykosteroidy, witaminy, antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe. Przydatna fizjoterapia.
Podczas leczenia zapalenia zapalenia wsierdzia, rzucenie palenia jest obowiązkowe.