Syndrom Lyella
Zespół Lyella (druga nazwa to zespół Stevensa-Johnsona) to ciężka reakcja alergiczna przejawiająca się w oderwaniu i śmierci górnej warstwy skóry, a także zatrucie całego organizmu w wyniku trwającej reakcji. Zespół Lyella uważa się za drugi najbardziej skomplikowany przebieg po wstrząsie anafilaktycznym z powodu stanu wynikającego z nadwrażliwości osoby na określone substancje. Zespół Lyella, zwany "martwicą toksyczno-rozpływną naskórka", został po raz pierwszy opisany w 1956 roku, ale do tej pory nie ma konsensusu w środowisku medycznym na temat początku choroby.
Przyczyny Syndromu Lyella
W większości przypadków zespół Lyella powstaje jako alergia:
- po zażyciu leków (antybiotyków, sulfonamidów itp.), suplementów diety, a nawet preparatów witaminowych;
- z zakażeniem gronkowcem;
- w wyniku zmiany reaktywności układu odpornościowego, gdy organizm jest uczulony przez infekcję w połączeniu z kolejną ekspozycją na leki alergizujące.
W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie konkretnych przyczyn reakcji idiopatycznej, ale, jak zauważają eksperci, do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące:
- zapalenie skóry;
- zapylacze;
- astma oskrzelowa .
Objawy zespołu Lyella
Choroba zwykle rozpoczyna się ostro ze wzrostem temperatury o 40 stopni lub więcej. W tym przypadku pacjent cierpi na silny ból głowy i ból oka. Obserwowano wymioty i biegunkę. Po pewnym czasie na skórze pojawia się wysypka, podobna do wysypki w odrze i szkarlatynie, której towarzyszą świąd lub bolesne odczucia. Po pierwsze, obrzęknięte rumieniowe plamki są zlokalizowane w strefie pachwinowej i w okolicy fałdów pachowych, a następnie stopniowo zaczynają zajmować całą powierzchnię ciała.
Cechą charakterystyczną zespołu Lyella jest oderwanie się naskórka skóry nawet przy bardzo delikatnym kontakcie ze skórą pacjenta. To otwiera krwawiące erozyjne formacje. W miejscach erytemu powstają pęcherzyki, które po otwarciu eksponują duże erozyjne powierzchnie z surowiczym wysiękiem. Wtórne zakażenie, które towarzyszy, powoduje erozję, która powoduje nieprzyjemny zapach z organizmu. Błony śluzowe jamy ustnej, oczu i genitaliów również ulegają negatywnym zmianom. Największe zagrożenie dla zdrowia i życia reprezentują:
- ciężkie odwodnienie organizmu;
- ciężka toksyna;
- wysoka temperatura ciała;
- naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
- leukocytoza z możliwym rozwojem agranulocytozy i pancytopenii;
- popadnięcie w śpiączkę.
Leczenie zespołu Lyella
Kiedy występują objawy charakterystyczne dla tej choroby, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Pacjent znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii. Warunki pobytu w tym samym czasie są podobne do tych, które są tworzone dla pacjentów z oparzeniami i odmrożeniami. Głównym wymogiem opieki i leczenia jest bezpłodność. Organizacja terapii w zespole Lyella jest następująca:
- Zniesienie wszystkich leków stosowanych przed rozwojem zespołu.
- Glikokortykosteroidy są przepisywane.
- Formacje erozji traktowane są olejami roślinnymi i witaminą A.
- Roztwór soli i koloidalny zaleca się uzupełnić utraconą przez ciało ciecz.
- Używane są immunomodulatory .
- Przy dołączaniu do wtórnej infekcji stosuje się antyseptyki i antybiotyki.
Terminowe i prawidłowo przeprowadzone leczenie przyczynia się dość szybko do powrotu do zdrowia pacjenta z zespołem Lyella.