Laparoskopia pęcherzyka żółciowego
Różnym chorobom pęcherzyka żółciowego często towarzyszy tworzenie twardych kamieni lub kamieni, które zakłócają normalny obieg żółci i trawienie. Choroba ta jest nazywana zapaleniem pęcherzyka żółciowego i polega na całkowitym usunięciu narządu, cholecystektomii. Laparoskopia pęcherzyka żółciowego jest jak dotąd najbardziej oszczędnym i progresywnym sposobem interwencji chirurgicznej. Taka operacja jest zarówno skuteczna, jak i możliwie jak najbezpieczniejsza dla pacjenta.
W jaki sposób usunięto pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii?
Rozważany typ cholecystektomii wykonywany jest pod wspólną (dotchawiczą) znieczulenie . Natychmiast po zaśnięciu sonda jest wprowadzana do żołądka przez przełyk. Usuwa nadmiar płynu i gazów i zapobiega przypadkowym wymiotom. Zespół lekarzy łączy również osobę z respiratorem, a następnie można przejść do samej operacji.
Najpierw chirurg wykonuje 4 małe nacięcia w jamie brzusznej. Przez jeden z nich wprowadzany jest specjalny sterylny gaz, dzięki któremu tkanki szybko się rozprzestrzeniają i rozszerzają narządy, co ułatwia późniejszą wizualizację.
Do każdego nacięcia wprowadzane są miniaturowe narzędzia chirurgiczne, mają one wystarczającą twardość, aby usunąć pęcherzyk żółciowy, ale są również elastyczne, dlatego ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów jest minimalne, gdy lekarz pracuje. Kamera wideo o wysokiej rozdzielczości jest umieszczana w jamie brzusznej, wyposażona w latarkę, której obraz jest przesyłany do monitora chirurga.
Cholecystektomia wymaga odcięcia przewodu pęcherzykowego (choledochu) i tętnic, dlatego klipsy (klipsy) wykonane ze stali są ostrożnie umieszczane na nich. Następnie specjalista wykonuje nacięcia i dokładnie zaszywa prześwit dużych naczyń krwionośnych. Usunięcie pęcherzyka żółciowego następuje powoli z równoczesnym kauteryzacją (koagulacją) stref krwawienia, wycięciem zmienionych tkanek. Organ jest usuwany przez małe nacięcie w pobliżu pępka.
Po cholecystektomii jama brzuszna jest przemywana roztworem antyseptycznym, a nakłucia są zszywane lub uszczelniane. Czasami w jednym z nich instalowany jest mały drenaż przez 1-2 dni.
Przygotowanie do laparoskopii pęcherzyka żółciowego
Około 10 dni przed zabiegiem operacyjnym, aspiryna i inne antykoagulanty, witamina E i kompleksy ją zawierające, niesteroidowe leki przeciwzapalne zostają zatrzymane.
Wieczorem przed zabiegiem wykonuje się lewatywę oczyszczającą, po której należy zjeść lekką kolację, ale do godziny 18.00. Od północy zabrania się picia wody i przyjmowania jedzenia. Rano przed cholecystektomią powtórzy się lewatywa.
Okres pooperacyjny po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii
Natychmiast po zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie budzi się przez 1 godzinę. W ciągu następnych 4-6 godzin pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, ale po wyznaczonym czasie można już usiąść, chodzić i pić czystą wodę bez gazu.
W przypadku nudności i bólu w okresie pooperacyjnym usunięcie pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię Zeercal i środki przeciwbólowe, czasami - grupa narkotykowa. Ponadto, aby zapobiec infekcji, antybiotyki są obowiązkowe.
Od drugiego dnia po cholecystektomii dozwolone jest przyjmowanie lekkich pokarmów dietetycznych - słony bulion z kurczaka, posiekane białe mięso, niskotłuszczowy twaróg lub kefir.
Wyładowanie wykonuje się w dniach od 3 do 7 dnia, w zależności od dobrostanu pacjenta, fuzji uszkodzonych tkanek.
Rehabilitacja w domu po laparoskopii pęcherzyka żółciowego
Przywrócenie pacjenta polega na przestrzeganiu diety nr 5 na Pevzner, ograniczenie aktywności fizycznej. Osoba po cholecystektomii nie może podnosić ciężarów, wykonywać żadnych skomplikowanych prac, nawet w domu.
Zaleca się nosić miękką bieliznę z zawyżoną talią, aby tkanina nie drażniła i nie ocierała stref przebicia. Codziennie trzeba obrabiać nacięcia preparatami wyznaczonymi przez chirurga, a także przyklejać je tynkiem na jedwabiu.
Po 8-10 dniach kończy się okres rehabilitacji, jeśli szwy są normalnie hodowane razem i nie ma żadnych komplikacji.