Hysterosalpingography to badanie rentgenowskie, wskazanie, dla którego - niepłodność , zrosty w miednicy małej, podejrzenie wrodzonych wad rozwojowych żeńskich narządów płciowych, podejrzenie obecności łagodnych i złośliwych guzów w macicy i przydatkach.
Klasyczna metoda hysterosalpingografii jest przeprowadzana przez wprowadzenie środka kontrastowego do macicy i jajowodów w celu określenia ich drożności i obecności chorób. Podczas diagnozowania niepłodności lekarz może wybrać to, co najlepsze - histerosalpingografię lub diagnostyczną laparoskopię i często wybiera pierwszą z powodu mało traumatycznej procedury.
Hysterosalpingografia nie jest wykonywana w znieczuleniu i nie wymaga znieczulenia miejscowego, ale kobiety często zastanawiają się, czy to boli. Hysterosalpingografia nie jest bardzo bolesną procedurą, chociaż w przypadku zwiększonej wrażliwości na ból u kobiety, należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości ulgi w bólu.
Ponieważ środek kontrastowy jest wprowadzany do macicy i rurki podczas badania, które mogą być toksyczne dla zarodka, podczas cyklu, w którym wykonywana jest hysterosalpingografia, należy zapobiegać zajściu w ciążę. Przed zabiegiem, obowiązkowa analiza hysterosalpingography: ogólna analiza krwi i moczu, rozmaz na florze wyładowania z kanału szyjki macicy, bez której hysterosalpingografia rentgenowska jest przeciwwskazana. W dniu zabiegu przeprowadzają również specjalne szkolenie: wykonują oczyszczającą lewatywę i opróżniają pęcherz kobiety.
Główne przeciwwskazania do zabiegu to nadwrażliwość na preparaty kontrastujące, ostre procesy zapalne w obrębie żeńskich narządów płciowych, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i miednicy, krwawienie z macicy , ostre choroby zakaźne, ciąża.
Lekarz ostrzega kobietę, w którym dniu cyklu zostanie wykonana hysterosalpingografia. Zwykle procedura jest zalecana w drugiej fazie cyklu (16-20 dni), po diagnostycznym wyłyżnięciu jamy macicy. Procedura może być również przeprowadzona w ostatnich dniach menstruacji.
Kobieta jest leczona drogami narządów płciowych alkoholowym roztworem jodu, a kaniula jest wprowadzana do jamy macicy przez kanał szyjki macicy, a następnie, pod kontrolą jednostki rentgenowskiej, wstrzykuje się 10-12 ml roztworu kontrastowego ogrzanego do 36-37 stopni (urografiny lub urograficzne). Zdjęcie wykonuje się po 3-5 minutach od wstrzyknięcia, a jeśli w tym czasie płyn nie wypełniał macicy i rurki, obraz powtarza się po 20-25 minutach i ocenia się położenie macicy, kształt i wielkość jej jamy oraz drożność jajowodów.
Hysterosalpingografia musi zostać przeprowadzona po teście na indywidualną nietolerancję dla substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego, aby uniknąć poważnych reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego po wprowadzeniu roztworu.
Po zabiegu możliwe jest małe nasilenie plamienia, ale jeśli masz znaczne krwawienie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, kołatanie serca i omdlenia, powinieneś pomyśleć o krwawieniu z macicy po zabiegu. Innym możliwym powikłaniem jest rozwój procesu zapalnego macicy i przydatków, których objawami są ból, gorączka, ogólne osłabienie.
Jeśli jednak kobieta nie miała komplikacji po zabiegu, ciążę po histerosalpingografii można zaplanować już w następnym cyklu miesiączkowym.