Ukryta kiła - jak szybko zidentyfikować i skutecznie leczyć chorobę?
Wiele infekcji, infekcji przenoszonych drogą płciową, przez długi czas nie daje objawów. Wśród tych i ukrytej kiły jest choroba weneryczna, o której pacjenci dowiadują się podczas przypadkowego badania. Jednak możliwe jest zdiagnozowanie choroby za pomocą pewnych znaków.
Kiła jest czynnikiem sprawczym
Czynnikiem wywołującym chorobę jest blady treponema. Mikroorganizm odnosi się do krętków, wygląda jak spiralna bakteria pod mikroskopem. Średnio w konstrukcji występuje 8-14 zwojów, a całkowita długość nie przekracza 14 μm. Przy ukrytym przepływie choroby, takiej jak kiła, czynnik powodujący infekcję przez dłuższy czas pozostaje w stanie inaktywowanym, tworząc cysty, formy L.
Takie modyfikacje treponemy są w stanie pozostać przez długi czas w regionalnych węzłach chłonnych, płynie mózgowo-rdzeniowym osoby zakażonej. W sprzyjających warunkach dla patogenu (obniżona odporność, przewlekłe choroby) następuje aktywacja krętka i rozwija się aktywny etap kiła z charakterystycznym obrazem klinicznym i symptomatologią.
Kiła - drogi przesyłu
Aby zapobiec infekcji, każda osoba powinna sobie wyobrazić, jak przekazywana jest jasna treponema. Głównym sposobem jest stosunek seksualny z niezabezpieczonym stosunkiem płciowym. Nie można jednak całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia patogena środkami gospodarstwa domowego, przy użyciu samych materiałów higienicznych lub sztućców. Przenikanie patogenu następuje przez błony śluzowe, na powierzchni których występują mikroprądy, pęknięcia. Wśród rzadkich metod zakażenia weneriści są nazywani:
- transfuzję (transfuzję zakażonej krwi i składników do pacjenta);
- przezklętniczy (w czasie ciąży i porodu, od matki do dziecka).
Co to jest kiła utajona?
Słysząc ten termin, pacjenci często interesują się lekarzami, czy istnieje ukryta kiła i jaka to choroba. Definicja "kiły utajonej" jest używana do określenia postaci choroby, w której nie występują objawy kliniczne, objawy i oznaki choroby, ale wyniki badań laboratoryjnych wskazują na obecność czynnika w organizmie. Częściej zmiany we krwi są zauważalne po 2 miesiącach od zakażenia. Natychmiast od tego czasu rozpoczyna się odliczanie czasu trwania ukrytego okresu kiły.
W większości przypadków wykrycie patologii występuje przypadkowo, podczas zdawania testów, które są obowiązkowe dla badań profilaktycznych (krew na RW). Kobiety mogą być podejrzane o chorobę przez ginekologa podczas następnej kontroli. Jednak w praktyce ukryta postać kiły jest wykrywana w diagnostyce zmian narządów wewnętrznych (serce, wątroba, tarczycy, układ mięśniowo-szkieletowy).
Czy ukryta kiła jest zaraźliwa?
Wielu błędnie sugeruje, że brak objawów choroby jest głównym kryterium absolutnego zdrowia. Z tego powodu pojawia się typowe pytanie: czy przekazywana jest ukryta kiła? Wenerologowie twierdzą, że możliwa jest infekcja tym typem kiły. Jednak przeniesienie patogenu występuje tylko na dwa sposoby:
- z zakażoną krwią;
- w kontaktach seksualnych.
Należy zauważyć, że ryzyko infekcji jest maksymalne w ciągu pierwszych dwóch lat od momentu rozwoju choroby. Podczas diagnozowania w tym czasie, partnera seksualnego choroby, lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku seksualnego, a także poddanie się kompleksowemu badaniu. Wczesna diagnoza i terminowe rozpoczęcie terapii powoduje pomyślny wynik.
Ukryta wczesna syfilis
Termin "wczesna kiła" odnosi się do okresu choroby, który odpowiada czasowi od pierwotnej infekcji do nawrotowej kiły wtórnej. Lekarze mówią o wczesnej kiły, gdy minęły dwa lata od infekcji. Pacjenci na tym etapie nie mają objawów choroby, ale stanowią potencjalne zagrożenie w kontekście epidemii.
W każdej chwili wczesna, utajona forma kiły może przejść do fazy aktywnej, w której pojawiają się wysypki skórne i ogólne objawy zatrucia. W elementach wysypki znajduje się duża liczba bladych treponem, których wybór może spowodować zakażenie tych, którzy mają kontakt z zakażonymi osobami. Warto zauważyć, że wczesna kiła utajona występuje częściej u pacjentów poniżej 40 roku życia, prowadząc rozwiązłe życie seksualne.
Późna, utajona kiła
Kiła późna w formie utajonej jest rejestrowana po 24 miesiącach i więcej po infekcji. Gdy choroba przechodzi do fazy aktywnej, obserwuje się objawy i klinikę kiły trzeciorzędowej. W tej formie narządy wewnętrzne i układ nerwowy (kiła układu nerwowego) zawsze cierpią. Na powłokach skóry może występować złośliwy kiła trzeciorzędowa, guzki, dziąsła. Jeśli ich integralność jest zagrożona, możliwe jest odizolowanie jasnych treponemów, infekcji innych osób, które mają kontakt z pacjentem.
Ukryta wrodzona kiła
Wrodzona kiła u dzieci rzadko zdiagnozowano. Zakażenie występuje u zarażonej matki. W takim przypadku kobieta może zachorować przed zajściem w ciążę lub w trakcie rodzenia dziecka. Dla płodu patogen przenika przez żyłę pępkową lub przez szczeliny limfatyczne. Patologiczne zmiany w narządach i tkankach przyszłego dziecka mogą być rejestrowane w 5-6 miesiącu ciąży, podczas USG.
Częściej jednak ukryta forma ujawnia się we wczesnym dzieciństwie. Wcześniej wykrycie patologii jest możliwe dzięki badaniom serologicznym, analizie materiału biologicznego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Często wskazaniem do wszechstronnego badania dziecka jest znalezienie pozytywnego Reakcja Wassermana matka w okresie poporodowym lub w czasie ciąży.
Ukryta bliżej nieokreślona kiła
Rozpoznanie "nieokreślonej kiły" następuje, gdy pacjent nie ma informacji o możliwym czasie zakażenia. Lekarze mają również trudności z ustaleniem czasu trwania choroby. Pacjentom przypisuje się kompleks badań serologicznych, podczas których morfologiczne formy treponemy przyjmują założenia dotyczące rodzaju choroby. Nieokreślona kiła w utajonym strumieniu może dawać fałszywie dodatnie nieswoiste reakcje serologiczne, dlatego przed ostateczną diagnozą są powtarzane.
Ukryta syfilis - znaki
Objawy utajonej kiły przez długi czas nie dają o sobie znać. Na błonach śluzowych i skórze wrzodów nie obserwuje się wysypek, jednak zmiany mogą być rejestrowane w narządach wewnętrznych, układzie nerwowym, układzie mięśniowo-szkieletowym. Wśród pośrednich oznak wczesnej postaci utajonego syfilis lekarze nazywają:
- Obecność w anamnezie erupcji, której charakteru nie można było wcześniej zdiagnozować.
- Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, rzeżączka wcześniej.
- Obecność aktywnej postaci kiły u partnera seksualnego.
- Reakcje zapalne w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Przyjmuje się także rozróżnienie między pośrednimi znakami wskazującymi na późny etap:
- zmiany zwyrodnieniowe w głównym płynie grzbietowym;
- pozytywny wynik reakcji serologicznych.
Ponadto następujące objawy mogą wskazywać na syfilis:
- przedłużony wzrost temperatury ciała do 38 stopni nieznanej genezy;
- wzrost obwodowych węzłów chłonnych (brak bolesności);
- utrata masy ciała;
- ogólne osłabienie, przygnębiony nastrój.
Rozpoznanie kiły utajonej
Jak zidentyfikować ukrytą syfilisę w konkretnej sytuacji - lekarze określają w zależności od charakteru podejrzeń, pośrednich objawów. Ostateczna diagnoza jest oparta na kompleksowej ocenie wyników badań. Do głównych metod diagnostycznych należą:
- Pośrednia reakcja hemaglutynacji (RPHA) - przygotowane krwinki czerwone są mieszane z surowicą pacjenta. Jeśli wynik jest dodatni, komórki się sklejają.
- Analiza immunoenzymatyczna (ELISA) - do próbki surowicy pacjenta dodaje się specjalny enzym, który zmienia kolor z pozytywnym wynikiem.
- RIF (reakcja immunofluorescencji) - charakterystyczna luminescencja jest obecna w próbce biomateriału pacjenta.
Jak leczyć ukrytą syfilis?
W leczeniu kiły utajonej głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Usunięcie konsekwencji (deformacje kości, układu nerwowego, uszkodzenie serca) zajmuje więcej czasu, a niektóre z nich nie są już podatne na korektę. Leczenie kiły późnej utajonej opiera się na stosowaniu antybiotyków, które wybiera się biorąc pod uwagę stadium patologii. Powyżej znajduje się tabela przedstawiająca schemat leczenia późnej kiły z nazwami leków i dawkami. Jednak warto wziąć pod uwagę, że wszystkie wizyty są prowadzone wyłącznie przez lekarza.