Cukrzyca ciążowa
Cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się stale podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Cukrzycę ciążową (GSD) izoluje się jako osobny typ. cukrzyca , jak po raz pierwszy pojawia się w czasie ciąży. Jednak patologia ta może wystąpić jedynie w czasie ciąży i znika po porodzie i może być prekursorem cukrzycy typu I. Rozważ przyczyny, objawy kliniczne, diagnostykę laboratoryjną i leczenie cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży.
Cukrzyca ciążowa (HSD) w ciąży - przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną cukrzycy ciążowej jest zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę (insulinooporność) pod wpływem dużej ilości progesteronu i estrogenu. Oczywiście wysoki poziom cukru we krwi podczas ciąży nie występuje u wszystkich kobiet, ale tylko u tych, którzy mają predyspozycję (około 4-12%). Rozważ czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM):
- nadwaga lub otyłość;
- obecność cukrzycy u bliskich krewnych;
- cukrzyca ciążowa rozpoznana podczas poprzednich ciąż;
- narodziny dzieci ważących więcej niż 4 kg z poprzednich ciąż;
- historia spontanicznej aborcji;
- narodziny martwych dzieci w anamnezie.
Normalnie podczas ciąży trzustka syntetyzuje więcej insuliny niż normalni ludzie. Wynika to z faktu, że hormony ciążowe (estrogen, progesteron) mają działanie przeciwne, tj. są w stanie konkurować z cząsteczką insuliny w celu komunikacji z receptorami komórkowymi. Objawy kliniczne stają się szczególnie jasne w 20-24 tygodniu, kiedy powstaje inny organ produkujący hormon - łożysko a następnie poziom hormonów ciąży staje się jeszcze wyższy. W ten sposób zakłócają przenikanie cząsteczek glukozy do komórki, która pozostaje we krwi. Jednocześnie komórki, które nie otrzymały glukozy, pozostają głodne, co powoduje wydzielanie glikogenu z wątroby, co z kolei prowadzi do jeszcze większego wzrostu poziomu cukru we krwi.
Cukrzyca ciążowa - objawy
Klinika cukrzycy ciążowej jest podobna do tej w cukrzycy u kobiet niebędących w ciąży. Pacjenci skarżą się na ciągłe suchość w jamie ustnej, pragnienie, wielomocz (zwiększone i częste oddawanie moczu). Takie osoby w ciąży są zaniepokojone osłabieniem, sennością i brakiem apetytu.
W badaniu laboratoryjnym wykrywa się podwyższony poziom glukozy we krwi i moczu, a także obecność ciał ketonowych w moczu Analizę cukru w czasie ciąży przeprowadza się dwukrotnie: po raz pierwszy w okresie od 8 do 12 tygodni, a po raz drugi od 30 tygodni. Jeśli pierwsze badanie wskazuje na wzrost stężenia glukozy we krwi, zaleca się powtórzyć analizę. Kolejny test poziomu glukozy we krwi nazywa się testem tolerancji glukozy (TSH). W tym badaniu mierzono poziom glukozy na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Granice normy u kobiet w ciąży to:
- 4-5,2 mmol / l - w badaniu na pusty żołądek;
- nie więcej niż 6,7 mmol / l - w badaniu 2 godziny po posiłku.
Dieta dla Gestational Diabetes Mellitus (GDM)
Podstawową metodą leczenia cukrzycy ciążowej jest terapia dietetyczna i umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Z diety należy wykluczyć wszystkie węglowodany (słodycze, produkty mączne). Powinny one zostać zastąpione złożonymi węglowodanami i produktami białkowymi. Oczywiście najlepsza dieta dla takiej kobiety rozwinie dietetyka.
Podsumowując, nie można nie wspomnieć, że niebezpieczna cukrzyca ciążowa jest niebezpieczna, jeśli nie jest leczona. GDM może prowadzić do rozwoju późnej glikezy, zakażenia matki i płodu, a także występowania typowych powikłań cukrzycy (patologii nerek i narządów wzroku).