Złamanie szczęki

Ponad 70% złamań występuje w żuchwie, a zwykle z powodu szczęki w kształcie podkowy, są podwójne lub potrójne. Złamania górnej szczęki są mniej powszechne, ale są bardziej traumatyczne i z reguły mają bardziej poważne konsekwencje.

Ze względu na występowanie złamań dzieli się na traumatyczne, to jest powstające pod wpływem siły zewnętrznej i patologiczne, wynikające z choroby (zapalenie kości i szpiku, guzy). Według rodzaju uszkodzenia złamania mogą być ukośne, proste, podłużne, poprzeczne i fragmentaryczne. Przez liczbę fragmentów złamania mogą być pojedyncze, podwójne, potrójne i wielokrotne.

Ponadto złamania żuchwy odróżniają się miejscem urazu. Środkowe to złamania w obszarze siekaczy, boczne w obszarze kłów, kątowe w obszarze kąta żuchwy i trzonowców oraz zęby szyjne w okolicy stawu szczękowego.

Z wyjątkiem wielokrotnych złamań żuchwy, złamania górnej szczęki uważane są za cięższe. Są one podzielone na pęknięcia wyrostka zębodołowego (część szczęki, w której zamocowane są zęby), orbitalne (złamania, które przechodzą blisko podstawy czaszki lub bezpośrednio pod nią) i podoponowe (przechodzące poniżej linii orbitalnej).

Złamania oczodołów są zlokalizowane blisko czaszki i dlatego są najcięższe i najtrudniejsze do leczenia.

W przypadku złamania szczęki obserwuje się zespół bólowy, ruchomość kości w miejscu złamania i ich dyslokacje, luźne zęby, zmiany w ugryzieniu, zaburzenia mowy i zdolność żucia, intensywne ślinienie. Mogą również pojawić się obrzęk, zasinienie i krwiak. W przypadku przemieszczonych złamań możliwe jest naruszenie symetrii dolnej części twarzy. Widoczne naruszenie dykcji jest jednym z głównych objawów złamania wyrostka zębodołowego. Przy złożonych złamaniach górnej szczęki dochodzi do deformacji twarzy, obrzęku w okolicy kości policzkowych, nosa i oczu, obrzęku i możliwych krwotoków w okolicy oczu.

Pierwsza pomoc w złamaniu szczęki

Na przełomie żuchwy powinien:

1. Zabezpiecz dolną szczękę bandażem ciśnieniowym.
2. W razie krwawienia, jeśli to możliwe, zatrzymaj go sterylnym bandażem i tamponami.
3. W przypadku ciężkiego (tętniczego) krwawienia, które może wystąpić przy otwartych złamaniach, należy spróbować uszczypnąć uszkodzone naczynie.
4. Uważaj, aby pacjent mógł oddychać. Aby to zrobić, jeśli to możliwe, oczyść usta zakrzepów krwi lub wymiotuj, jeśli w ogóle, naciśnij język, jeśli tonie i utrudnia oddychanie
5. W przypadku braku otwartych ran należy nałożyć na obszar złamania zimny kompres w celu uniknięcia ciężkiego obrzęku.

Następnie pacjent powinien zostać natychmiast zabrany do szpitala i musi być przetransportowany wyłącznie w pozycji siedzącej.

Te same kroki są podejmowane przed złamaniem górnej szczęki, ale przenoszą pacjenta w pozycji leżącej.

Główne trudności w złamaniach szczęki są związane z tym, że niemożliwe jest zapewnienie złamanej kości z całkowitym bezruchu, aby zamknąć ją w gipsie. Ale niezależnie od tego, czy wykonywany jest zabieg chirurgiczny w celu zakotwiczenia resztek kości, to w jamie ustnej umieszcza się szynę drucianą lub nakłada się bandaż mocujący, ludzkie zdolności żucia są poważnie ograniczone. W przypadku złamania szczęki pacjenci muszą przestrzegać płynnej diety przez dość długi czas. Spożywana żywność nie powinna przekraczać konsystencji śmietany i składa się głównie ze puree z warzyw, zbóż, bulionów, produktów mlecznych i mlecznych. Warunki narostu złamania są różne, ale nie mniej niż miesiąc. Przechodzenie do pokarmu stałego po złamaniu powinno być stopniowe, tak jak przy przenoszeniu małego dziecka na pokarm dla dorosłych.

Defekty kosmetyczne obejmują możliwe pojawienie się asymetrii twarzy, a także fakt, że złamania często powodują utratę zębów. Ponadto ukąszenie jest często łamane, a z powodu nałożenia szyny mogą wystąpić problemy z zębami i dziąsłami.

• ← Złamanie tibii
• Grzbiet złamania →