Oznaczanie ESR w medycynie na całym świecie jest obowiązkowe podczas przeprowadzania laboratoryjnego badania krwi. Wskaźnik ten jest ważny w diagnozowaniu wielu chorób, oceny ciężkości przebiegu i skuteczności przepisanego leczenia. Od ESR różni się u kobiet w zależności od wieku, a tabela średnich pomoże określić odchylenia.
Współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR), nazywany czasem czasem sedymentacji erytrocytów (ESR), odzwierciedla stosunek frakcji białkowych osocza krwi. Erytrocyty to czerwone krwinki przenoszące tlen przez ciało. Są to najcięższe elementy plazmy, a pod działaniem siły grawitacyjnej w wybranej próbce krwi umieszczonej w probówce, czerwone krwinki w postaci gęstej brązowej frakcji są odkładane od dołu na dole. Szybkość osiadania tych cząstek krwi zależy w dużej mierze od stopnia ich agregacji, tj. E. zdolność do trzymania się razem.
Rozważany wskaźnik fizjologiczny jest często badany podczas ogólnego badania krwi. W zależności od zastosowanej metody badawczej można wybrać próbkę krwi:
Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
Definicja ESR według Westergren jest powszechnie uznaną metodą w światowej praktyce medycznej, charakteryzującą się wysoką czułością, dokładnością i szybkością wdrożenia. Wybrany biomateriał do analizy miesza się w pewnej proporcji z substancją o działaniu przeciwzakrzepowym cytrynianu sodu w specjalnej probówce z podziałką o podziałce 200 mm. Następnie próbkę pozostawia się pionowo na pewien czas (1 godzinę), podczas której obserwuje się sedymentację erytrocytów. ESR oznacza się w mm przez 1 godzinę, aby zmierzyć wysokość górnej półprzezroczystej warstwy krwi bez uwzględnienia osadu.
Zastosowanie metody Pankenkowa do obliczania ESR we krwi jest uważane za nieco przestarzałe, ale tradycyjnie nadal jest wdrażane w wielu laboratoriach w naszym kraju. Wybraną krew miesza się z antykoagulantem cytrynianu sodu i umieszcza w specjalnej kapilarze, z podziałką 100 podziałów. Po godzinie mierzy się oddzieloną warstwę górnej plazmy. Szybkość sedymentacji erytrocytów będzie wynikiem uzyskanym dla jednostki "mm".
Ustalono, że wskaźnik ESR we krwi jest różny w zależności od niektórych czynników:
Często, gdy analizuje się szybkość sedymentacji erytrocytów, wskaźnik dla kobiet przekracza normalne wartości obserwowane dla mężczyzn. Wskaźnik ten nieznacznie waha się w ciągu dnia, jego różne wartości są notowane na czczo i po posiłku. W organizmie kobiecym wskaźnik ESR zmienia się przede wszystkim z różnym tłem hormonalnym, zmienia się z wiekiem i podczas pewnych procesów fizjologicznych (menstruacja, ciąża, menopauza).
Aby poznać dokładny standard ESR u kobiet z normalnym stanem zdrowia, przeprowadzono ankiety masowe, na podstawie których uzyskano średnie wartości. ESR - norma dla kobiet według wieku, tabela odzwierciedla następujące okresy życia:
Wiek kobiety | Granice normy ESR, mm / h |
poniżej 13 lat | 4-12 |
13-18 lat | 3-18 |
18-30 lat | 2-15 |
30-40 lat | 2-20 |
40-60 lat | 0-26 |
po 60 latach | 2-55 |
W okresie płodności ważnym wskaźnikiem oceny stanu zdrowia jest szybkość sedymentacji erytrocytów, której częstość u kobiet w ciąży w różnym czasie ze względu na zmiany poziomu hormonów wpływających na krew staje się różna. Ponadto związek tego wskaźnika u kobiet w ciąży z konstytucją organizmu. W związku z tym poniższa tabela pokazuje, jaka stopa ESR u kobiet nie jest związana z wiekiem, ale w zależności od czasu trwania ciąży i rodzaju ciała:
Ciało w ciąży | Wskaźnik ESR w pierwszej połowie ciąży, mm / h | Wskaźnik ESR w drugiej połowie ciąży, mm / h |
pełny | 18-48 | 30-70 |
cienki | 21-62 | 40-65 |
Stopień agregacji erytrocytów i ESR wzrasta wraz ze wzrostem we krwi związków białkowych, powodując zwiększone wiązanie tych cząstek. Zasadniczo są to markery białkowe procesu zapalnego, które pojawiają się we krwi: fibrynogen, immunoglobulina, peruloplazmina itp. Warto zauważyć, że analiza ESR nie jest specyficzna i nie może być stosowana do określenia rodzaju i lokalizacji procesu zapalnego w organizmie. Ponadto, ESR powyżej normy obserwuje się w niektórych patologiach o charakterze niezapalnym.
Interpretując wyniki, gdy zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, bierze się pod uwagę inne badania morfologiczne krwi i inne środki diagnostyczne podejmowane w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Współczynnik sedymentacji erytrocytów dla Westergrena powyżej normy można odnotować w następujących głównych przypadkach:
Ponieważ wzrost ESR we wszystkich przypadkach nie jest spowodowany przyczynami patologicznymi, wszystkie możliwe fizjologiczne czynniki prowokacyjne należy najpierw poddać przeglądowi, a prawdopodobne błędy należy wykluczyć podczas analizy. Poszukując choroby, która jest przyczyną przekroczenia normalnych wskaźników, wymagane jest wyznaczenie szeregu badań, konsultacji lekarzy specjalistów o różnych profilach. Leczenie określa się zgodnie z wykrytą chorobą.