Intubacja dwunastnicy
Intubacja dwunastnicy to badanie, które pozwala na analizę zawartości światła dwunastnicy, w tym żółci, płynów wytwarzanych przez trzustkę i samo jelito, a także pewną ilość soku żołądkowego. Technika ta jest stosowana w medycynie od dawna, ale w ostatnich latach została zmodyfikowana i ulepszona.
Wskazania do sondowania dwunastnicy
Niniejsze badanie można przypisać do:
- choroby wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, itp.);
- patologie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
- choroby dróg żółciowych (dyskinezy, zapalenie dróg żółciowych)
- choroba dwunastnicy (zapalenie żołądka i dwunastnicy);
- choroba trzustki (zapalenie trzustki).
Skargi, w przypadku których zalecana jest dwunastnica u pacjentów, obejmują:
- ból w prawym podżebrzu;
- zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka, odbarwienie kału);
- eructation;
- zgaga;
- gorzki smak ;
- częste nudności;
- wzdęcia.
Metoda ta jest również stosowana do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia giardiozy i niektórych zakażeń wywołanych przez robaki. Ponadto, w celach terapeutycznych przeprowadza się intubację dwunastnicy w celu wyssania żółci z pęcherzyka żółciowego podczas zatoru, w celu wstrzyknięcia leków do jelita w przypadku chorób pasożytniczych.
Przygotowanie do sondowania dwunastnicy
Przed intubacją dwunastnicy pacjenci są dokładnie badani, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań do zabiegu. Również sami pacjenci muszą przeprowadzić proste szkolenie, w tym:
- zniesienie leków na 5 dni przed badaniem (enzym, choleretic, środki przeczyszczające, przeciwskurczowe itp.);
- przestrzeganie diety na 2-3 dni przed zabiegiem, z wyjątkiem produktów wytwarzających gaz (słodycze, rośliny strączkowe, czarny chleb, mleko itp.), a także tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
- odmowa jedzenia na 12 godzin przed badaniem (lekka kolacja zalecana jest przez noc);
- oczyszczanie jelit wieczór przed procedurą.
Technika do sondowania dwunastnicy
Metoda wykrywania dwunastnicy polega na zastosowaniu cienkiej gumowej sondy, na końcu której znajduje się plastikowa lub metalowa oliwka z otworami do pobierania próbek.
Po specjalnej obróbce sondy i spłukaniu jamy ustnej roztworem antyseptycznym, pacjent w pozycji siedzącej powoli połyka sondę, aż jej koniec osiągnie pewną odległość.
Następnie pacjent umieszcza się na kanapie po prawej stronie, z boku umieszcza się wałek z poduszką grzejną i kontynuuje połykanie sondy, aż jej koniec znajdzie się w dwunastnicy.
Następnie zaczyna się materiał do analizy strzykawki od sondy, który można przeprowadzić w trzech lub pięciu fazach, aby uzyskać zawartość o różnych składach.
Różne bodźce (atropina, histamina, roztwór siarczanu magnezu itp.) Są używane do aktywacji skurczów pęcherzyka żółciowego i rozluźnienia zwieracza przewodu żółciowego.
Fragmenty wybranych treści dwunastnicy poddaje się badaniu mikroskopowemu i bakteriologicznemu, a podczas zabiegu szacuje się ilość materiału i tempo jego ewakuacji. Patologiczne objawy to:
- zmiana ilości tajemnicy i jej przejrzystości;
- wykrywanie dużej liczby leukocytów, śluzu, komórek nabłonka, kryształów cholesterolu itp.
Przeciwwskazania do intubacji dwunastnicy:
- żylaki przełyku;
- krwawiące guzy, wrzody żołądka i dwunastnicy;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa w ostrej fazie;
- onkologia żołądka lub przełyku;
- dławica piersiowa;
- tętniak aorty;
- zawał mięśnia sercowego itp.