Rozpoznanie ciąży pozamacicznej
Pomimo faktu, że w medycynie istnieje postęp techniczny i naukowy, terminowe wykrywanie ciąży pozamacicznej pozostaje bardzo istotne. Przede wszystkim warto zauważyć, że prawdopodobieństwo śmiertelności matek jest bardzo wysokie, gdy diagnoza jest zbyt późna: natychmiast dochodzi do szoku i wewnętrznego krwawienia. W tym przypadku rozpoznanie ciąży pozamacicznej, zwanej także ektopową, często nie jest łatwe, nawet dla profesjonalistów.
PrzyczynyGłównymi powodami, dla których jajo po zapłodnieniu nie jest ustalone w macicy, są choroby zapalne i zrosty w rurkach. Tworzenie zrostów i słaba zdolność do poruszania się występuje najczęściej po poronieniach, innych operacjach i przy zakażeniach narządów płciowych. Warunkiem nieprawidłowego przebiegu ciąży są również zaburzenia hormonalne organizmu kobiety.
Główne rodzaje ciąży pozamacicznej:
- Ektopowa ciąża jajowodów, gdy płód zaczyna rosnąć w jednej z jajowodów. Występuje w większości przypadków - 98%.
- Ciąża pozamaciczna jajnika jest rzadkim przypadkiem (1%). Może być intrafllicular, gdy zapłodniona komórka jajowa znajduje się w jajniku, a jajnik, który charakteryzuje się umieszczeniem zarodka na powierzchni jajnika. Ciąża pozamaciczna w jajniku jest uważana za najtrudniejszą ciążę pozamaciczną.
- Ektopowa ciąża w jamie brzusznej występuje bardzo rzadko. Występuje głównie u kobiet, które niedawno przeszły cewnikowanie jajowodów. Owoc może przyłączyć się do dowolnego narządu wewnętrznego.
Jak często występuje ciąża pozamaciczna?
Według statystyk ciąża ektopowa występuje u 1 na 200 kobiet w ciąży. Jednocześnie zagrożeni są pacjenci z przewlekłymi chorobami ginekologicznymi.
Jak zdiagnozować ciążę ektopową?
Ciąża pozamaciczna i pozamaciczna w pierwszych tygodniach nie objawiają się. Kłopoty zaczynają się od intensywnego wzrostu komórki jajowej, kiedy z powodu rozciągnięcia jajowodu pojawia się bóle ciągnące, które powodują ból pleców lub barków (co oznacza najczęściej występujący typ patologii - cewkowaty). Ból może towarzyszyć omdlenie, pocenie się i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. W większości przypadków występuje to w 6-9 tygodniu ciąży. Im wcześniej ustali się rodzaj ciąży, tym większe są szanse na zachowanie funkcji jajowodów.
Dla diagnozy ważny jest również charakter krwawej wydzieliny z pochwy. Jeśli dodatnia analiza dla HCG krwi nie jest szkarłatna, a brązowa, wskazuje na ciążę jajowodów. W obecności powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ w przypadku ciąży pozamacicznej pęknięcie zgłębnika grozi kobietą z wynikiem śmiertelnym.
W diagnostyce laboratoryjnej ciąży pozamacicznej lekarz zalecił codzienne badanie krwi hCG. Dla płodu znajdującego się w macicy wzrost tego hormonu jest charakterystyczny zgodnie z pewnym harmonogramem, a podczas ciąży pozamacicznej 
wzory nie będą. W rzadkich przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną w celu postawienia diagnozy: próbka płynu z jamy brzusznej jest pobierana przez pochwę w celu zbadania jej zawartości krwi.
Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży pozamacicznej
Za pomocą specjalnej sondy dopochwowej można już zauważyć nieprawidłowe przyłożenie zarodka, począwszy od szóstego tygodnia ciąży. W ostatnich latach nowoczesne urządzenia ultrasonograficzne, dzięki wysokiej rozdzielczości, pomagają odkryć nawet bezobjawowo tę patologię.