Cholangitis - objawy
Zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych z powodu ich infekcji. Choroba rozwija się, zwykle z powodu przenikania bakterii lub pasożytów do dróg żółciowych przez światło dwunastnicy, limfy lub krwi. Często zapaleniu dróg żółciowych, którego objawom przypominają inne choroby wątroby, towarzyszy tworzenie torbieli, rak przewodów lub kamica żółciowa (kamienie w przewodzie wspólnym).
Przyczyny i rodzaje zapalenia dróg żółciowychChoroba prawie zawsze rozwija się na tle stagnacji żółci, która jest charakterystyczna dla zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa, glista i guzy wątroby. Prawdopodobieństwo infekcji dróg żółciowych przez przewód pokarmowy w tym przypadku wzrasta.
Zgodnie z naturą prądu lekarze wyróżniają:
- ostre zapalenie dróg żółciowych;
- przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.
Z kolei forma ostra jest podzielona na:
- nieżyjący;
- nekrotyczny;
- błonica;
- ropne zapalenie dróg żółciowych.
Postać przewlekłą można wyrazić:
- utajony;
- ropień;
- nawracający;
- długotrwały septyczny;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Objawy zapalenia dróg żółciowych
Ostra postać choroby sprawia, że czuje się bolesnym atakiem, którego natura przypomina kolkę wątrobową. Następnym objawem zapalenia dróg żółciowych jest tak zwana żółtaczka mechaniczna, w której skóra, twardówka, błony śluzowe stają się żółte. Pacjent ma gorączkę, skóra zaczyna swędzić, język jest pokryty.
Podczas badania palpacyjnego lekarz odkrywa, że wątroba jest powiększona, a jej krawędź jest zaokrąglona.
Analizy pokazują:
- leukocytoza z przesunięciem w lewo;
- zwiększona bilirubina bezpośrednia;
- wzrost fosfatazy alkalicznej.
Zawartość ALT i ACT (enzymy wątrobowe) nieznacznie wzrasta.
Rozpoznanie ostre zapalenie dróg żółciowych pozwala na USG wątroby i przewodów.
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, stan zapalny może również wpływać na otaczające tkanki, które mogą zagrażać sepsą, zapalenie otrzewnej (śmiertelność jest niezwykle wysoka), a także rozwój ropni i zmian miażdżycowych w wątrobie.
Objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych
Postać przewlekła może rozwijać się sama, ale częściej przypomina o wcześniejszym ostrym zapaleniu dróg żółciowych. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, o którym mowa powyżej, kamica żółciowa i inne patologie związane z zatorem żółci również prowokują przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.
Pacjenci skarżą się na nudny ból w wątrobie (prawy podbrzuszek), poważne zmęczenie. Skóra swędzi, występuje nieznaczne zażółcenie i stan podgorączkowy (temperatura 37 - 37,5 ° C przez kilka tygodni).
Niektórzy pacjenci mają ataki ostrego bólu w prawym nadżebrzuchu i epigastrii, co daje pod łopatką, mostkiem i okolicą serca.
Oznana żółtaczka pojawia się już w późniejszych etapach. Powikłaniem choroby jest rakotwórcze zapalenie wątroby z późniejszym rozwojem marskości wątroby, zapaleniem trzustki.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Jedną z form przewlekłego zapalenia dróg żółciowych jest pierwotne stwardnienie, którego objawy są generalnie podobne do opisanych powyżej. Takiemu zapaleniu towarzyszy tworzenie blizn w drogach żółciowych. Lekarze jeszcze nie ustalili dokładnych danych 
przyczyny tej postaci choroby, chociaż istnieją dowody na udział w procesie układu odpornościowego.
Takie zapalenie dróg żółciowych postępuje raczej powoli, a jego objawy pojawiają się i znikają. Pacjent okresowo skarży się na bóle brzucha i silne zmęczenie. Warga i skóra zmieniają kolor na żółty, swędzenie i gorączka mają miejsce. Często pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych rozwija się u osób z przewlekłą chorobą zapalną jelit - głównym objawem tego jest wzrost fosfatazy alkalicznej trzykrotnie wyższy niż w przypadku braku jakichkolwiek innych objawów.