Krwawienie podczas ciąży
Określenie "krwotoki położnicze" odnosi się do zaburzeń, w których uwalnianie krwi z układu rozrodczego następuje w czasie obecnej ciąży lub w trakcie porodu. Tego rodzaju zjawisko od dawna jest przyczyną śmierci. Wraz z rozwojem medycyny liczba takich powikłań gwałtownie spadła, ale nie można ich całkowicie wykluczyć.
Co powoduje krwawienie w pierwszej połowie ciąży?
Zgodnie z danymi statystycznymi, najczęstszymi przyczynami rozwoju tego typu naruszeń w krótkim czasie są:
- spontaniczne poronienie;
- poślizg pęcherza;
- ciąża szyjki macicy;
- stany patologiczne szyjki macicy - polipy w kanale szyjki macicy, rak szyjki macicy (jest to rzadkość), poszczególne polipy.
Tak więc, w przypadku spontanicznej aborcji, rozpoznanie zaburzenia opiera się na występowaniu zespołu bólowego i objawach krwotoku, a także na nasileniu objawów krwawienia i zmian strukturalnych szyjki macicy.
Dryf pęcherza charakteryzuje się przekształceniem kosmków kosmówkowych w rodzaj pachwinopodobnych formacji. W rezultacie kosmki zamieniają się w pęcherzyki, które zawierają w sobie dużą liczbę estrogenów. Najczęściej choroba ta rozwija się u kobiet, które miały anamnezy zapalenia narządów płciowych, naruszenie hormonalnej funkcji jajników.
Ciąża nosowa, w której często występuje krwawienie, charakteryzuje się naruszeniem lokalizacji jaja płodowego, które jest wszczepiane do endometrium w okolicy szyi. W takich przypadkach proces ciążowy jest z reguły przerywany na okres do 12 tygodni. Często takie naruszenie występuje u kobiet, które mają historię położnictwa położniczego: procesy zapalne w układzie rozrodczym, choroby szyjki macicy, zaburzenia cyklu miesiączkowego. Ważne w tym przypadku jest zwiększona ruchliwość jaja płodowego, co w przeciwieństwie do normy odnotowuje się w jego dolnym segmencie.
Patologie szyjki macicy często prowadzą do krwawienia podczas ciąży. Najczęstsze z nich to polipy szyjki macicy. W niedługim czasie taka choroba jest leczona chirurgicznie, bez zdrapywania jamy macicy. Zabieg jest skierowany na hemostatyki (zatrzymanie krwawienia) i utrzymanie ciąży.
Jakie są przyczyny krwawień położniczych w późnej ciąży?
Wśród nich na pierwszym miejscu należy wymienić:
- łożysko previa;
- przedwczesne przerwanie łożyska;
- pęknięta macica.
Prezentacja łożyska nie jest dzisiaj około 0,5% wszystkich urodzeń. Zwyczajowo rozróżnia się dwie formy takiego naruszenia: kompletne i niekompletne. W pierwszym przypadku prawie niemożliwe jest utrzymanie ciąży.
Przedwczesne oderwanie łożyska z reguły rozwija się już podczas porodu. W tym samym czasie kobieta doświadcza bólu miednicy, który nie jest związany z walkami, pojawiają się zakrzepy krwi. Przyczyną rozwoju porodu jest często nadmierna stymulacja procesu porodu.
Ciężkie krwawienie podczas obecnej ciąży może być spowodowane zerwaniem narządu rodnego - macicy. Rozwija się w obecności blizn na samym organie, który powstaje po cięciu cesarskim. Dlatego poród w 2 i kolejnych ciążach po cesarskim cięciu odbywa się tylko w ten sposób.
Jak zatrzymać krwawienie podczas ciąży?
Pojawienie się krwi podczas noszenia dziecka powinno być powodem kontaktu z lekarzem. W klinice kobieta otrzymuje:
- pokój;
- łóżko do spania;
- stała obserwacja.
Przede wszystkim lekarze próbują ustalić i całkowicie wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do krwawienia. Jednocześnie terapia miała na celu zatrzymanie krwawienia (wprowadzenie inhibitorów fibrynolizy), zwalczanie utraty krwi (wprowadzenie wodnych roztworów koloidalnych w celu regulacji ciśnienia krwi).