Bilirubina w moczu
Jednym z celów analizy biochemicznej jako głównego narzędzia diagnostyczne - określenie obecności bilirubiny w moczu, w połączeniu z innymi substancjami. U zdrowych ludzi ten enzym jest zawarty w moczu w tak małych ilościach, że tradycyjne odczynniki go nie wykrywają i dlatego powszechnie uważa się, że normą jest brak bilirubiny w moczu. W przeciwnym razie mówią o bilirubinurii. Rozważ te odchylenia bardziej szczegółowo, ale najpierw, w uproszczonej formie, przeanalizujemy metabolizm enzymu.
Skąd bierze się bilirubina?Ludzka krew zawiera czerwone krwinki (erytrocyty), z których niektóre giną przez cały czas i są zastępowane nowymi. Podczas ich "śmierci" ciała te wydzielają hemoglobinę, która rozpada się na dwa składniki: cząsteczkę hemową i łańcuchy globiny. Hem, z kolei, poddaje się enzymy i bilirubiny pośredni - w rozpuszczalną w tłuszczach substancję toksyczną, która może przenikać do komórek, tak aby nie działa prawidłowo.
Natura zapewnia mechanizm do przekształcania bilirubiny pośredniej w linii prostej (rozpuszczalny w wodzie). Dzieje się to w wątrobie. Następnie, wraz z żółcią, enzym jest uwalniany przez przewód do dwunastnicy.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby, bezpośredniej bilirubiny wykryto w moczu, a zanim zostanie wyrzucony z żółcią w krwi i w nerkach. Pośrednia frakcja enzymu nie może wnikać w nie, ponieważ nie jest rozpuszczalna w wodzie.
Przyczyny bilirubiny w moczu
Bilirubinuria jest objawem upośledzenia funkcji wątroby z powodu:
- żółtaczka mechaniczna (przewód, przez który żółć z wątroby wydalana jest do jelita cienkiego, zwęża się - zwykle z powodu zapalenia trzustki);
- zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub toksycznym;
- marskość wątroby ;
- przerzuty w wątrobie;
- uszkodzenie wątroby.
We wszystkich tych przypadkach analiza moczu wykazuje tylko bilirubinę bezpośrednią, której wątroba nie wydalała z żółcią w jelicie, ponieważ jest chory, a enzym dostał się do krwi i nerek. Badanie krwi na bilirubinę bezpośrednią jest również powyżej normy.
Jednocześnie występują zaburzenia, w których występuje nadmiar pośredniej bilirubiny (na przykład z niedokrwistością hemolityczną), a następnie badanie krwi pokazuje ją, a analiza moczu nie.
Oznaczanie bilirubiny w moczu
Aby zidentyfikować enzym żółciowy, należy zastosować kilka metod:
- Próbka Rosiny - 2-3 ml ułożonego z moczu 1% roztworu jodu na alkoholu. Jeśli zielony pierścień pojawi się na granicy dwóch płynów, wówczas bilirubina w moczu jest podwyższona (to znaczy jest obecna).
- Test Fouche'a przeprowadza się roztworem chlorku baru (15%): w ilości 5 ml dodać do probówki z 10 ml moczu. Obie ciecze są mieszane, a następnie przepuszczane przez filtr. Następnie odczynnik Fuchet kapie na filtr. Pojawienie się zielonych kryształów oznacza obecność bilirubiny w moczu.
Ponieważ Przyczyny, dla których podwyższona jest bilirubina w moczu, są związane z chorobami wątroby i fermentacją enzymu we krwi, typowym satelitą bilirubinurii jest żółtaczka . U pacjenta twardówka oczu, a także błony śluzowe i powłoki skórne nabierają żółtawego zabarwienia widocznego gołym okiem.
choroby wątroby towarzyszą wagowo w górnej ćwiartce (po prawej), gorączka, nudności, mitralnej i gorzki. Kał staje się jasny w kolorze, a mocz przeciwnie przybiera ciemniejszy odcień. Może wystąpić swędzenie lub może wystąpić kolka wątrobowa. Jeśli znalazłeś kilka z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ bilirubinuria - znakiem poważnej choroby wątroby, które nie przechodzą przez siebie.
W zależności od choroby (początkowe przyczyny bilirubiny w moczu) zaleca się odpowiednie leczenie. Oprócz terapii lekowej, jest to odpowiednia, a nawet niezbędna dieta.