Wodobrzusze - objawy
Wodobrzusze, które są powszechnie znane jako wodniste, są stanem charakteryzującym się nagromadzeniem w jamie brzusznej, tak zwanym wolnym płynem. Jego skład zależy od pochodzenia wodobrzusza, którego objawy i przyczyny zostaną omówione poniżej. Objętość płynu może osiągnąć 25 litrów.
Przyczyny wodobrzuszaGłówne powody dropsy to:
- wysokie ciśnienie w żyle wrotnej, które jest typowe dla ściskania go powiększonymi węzłami chłonnymi lub nowotworem, zakrzepicą, zapaleniem wątroby, marskością;
- uciskanie żył wątrobowych z powodu zastoju żylnego z niewydolnością serca lub zwężeniem osierdzia;
- naruszenie drenażu limfatycznego;
- zmniejszenie presji onkotycznej, co ma miejsce w przypadku nerczyc, wyniszczenia, dystrofii pokarmowej;
- krwawienie do jamy brzusznej;
- proces zapalny.
Zapalenie natury zakaźnej, ostrej lub przewlekłej, staje się przyczyną puchlin brzusznych w gruźlicy otrzewnej. Infekcyjno-alergiczny proces zapalny o zwiększonej przepuszczalności naczyń powoduje ostre obrzęki kłębuszkowe zapalenie nerek , kolagenozy. Istnieją oznaki wodobrzusza i z zapaleniem otrzewnej, które prowokuje niezakaźne zapalenie.
Objawy wodobrzusza u ludzi
Głównym objawem dropsy jest wzrost wielkości brzucha. Skóra na niej jest rozciągnięta, lśniąca, żyły są wyraźnie widoczne, szczególnie w pępku, w pozycji stojącej brzuch wypełniony płynem zwisa nieco w dół i wystaje na boki, jeśli pacjent jest umieszczony na plecach. Innymi charakterystycznymi objawami wodobrzusze jamy brzusznej są występowanie regionu pępka, a także tępy dźwięk z perkusją. W pozycji leżącej jest umiejscowiony w częściach bocznych. Jeśli pacjent zostanie umieszczony po prawej stronie, dźwięk perkusji będzie wydawał się przytłumiony z lewej strony i odwrotnie. Ten objaw wodobrzusza nie jest charakterystyczny dla wodogłowia o podłożu zapalnym z powodu skrócenia krezki i połączenia pętli jelit ze ścianą brzuszną i między sobą.
Podczas diagnozowania wodogłowia lekarz zapisuje taśmę na brzuchu, kładąc drugą rękę na przeciwnej stronie: pomaga to wykryć obecność fluktuacji, czyli fluktuacji nagromadzonego płynu.
Jeśli przyczyną puchliny brzusznej jest rakotwórczość otrzewnej, możliwe jest sondowanie pieczęci, które są łatwo mobilne; jeśli krwawienie występuje w otrzewnej - skóra wokół pępka staje się niebieskawa.
Wyjaśnienie natury puchliny brzusznejUstalając objawy puchliny brzusznej, lekarz nie będzie zalecał leczenia do momentu wykonania nakłucia. Procedura ta polega na nakłuciu brzucha poniżej pępka i jest wykonywana zarówno w celach terapeutycznych (możliwe jest obniżenie ciśnienia w dolnej żyle głównej i poprawa krążenia krwi), jak i diagnostycznych.
Zgromadzony płyn z jego natury jest klasyfikowany jako wysięk i wysięk. Wysięk z kolei może być surowiczy, krwotoczny, fibrynowy i chyliczny. Transudate, ubogie w białko, ostatecznie wzbogaca się w nie, a swobodny płyn nabiera charakteru "przesiękowego przesięku".
Transudat jest charakterystyczny dla wodobrzusza spowodowanego niewydolnością serca, marskością wątroby, zwężającym się zapaleniem osierdzia, guzem śródpiersia, zespołem nerczycowym, zakrzepicą żył wątrobowych, rakiem (w połowie przypadków) i dystrofią pokarmową.
Wysięk znajduje się w kolagenozach, zapaleniu otrzewnej z powodu gruźlicy, raka, infekcji. Jeśli nagromadzony płyn 
jest wysiękiem krwotocznym, w rzadkich przypadkach oznacza gruźlicę, nowotwory złośliwe ostre zapalenie trzustki .
Chromatyczny wysięk z charakterystycznymi kroplami tłuszczu jest wykrywany w przypadku naruszenia drenażu limfatycznego w kanale piersiowym w wyniku ucisku przez powiększone węzły chłonne lub nowotwór. Pseudo-cholesterolowy wysięk o małej zawartości kropli tłuszczowych jest charakterystyczny dla pęknięcia torbieli jajnika. Jeśli w płynie znajdzie się żółć, wskazane jest pęknięcie przewodu żółciowego, chociaż w rzadkich przypadkach obserwuje się ją po biopsji wątroby.