Tętniak naczyń mózgowych - bomba zegarowa
Rzadka, ale niebezpieczna choroba, o której będzie mowa, z późnym rozpoznaniem wiąże się z wysokim ryzykiem niepełnosprawności i śmierci. Tętniak naczyń mózgowych jest patologią, w której występuje jeden lub kilka naczyń krwionośnych wewnątrz czaszki, co grozi ich pęknięciem i krwawieniem.
Tętniak naczyń mózgowych - przyczyny
Choroba rozwija się w każdym wieku, ale w większości przypadków jest wykrywana u pacjentów w wieku od 35 do 60 lat. Jednocześnie eksperci odnotowują wyższą zapadalność wśród kobiet. Tętniak naczyń mózgowych powstaje w wyniku naruszenia trójwarstwowej struktury ściany naczyniowej, w której z powodu utraty elastyczności włókien mięśniowych środkowej i zewnętrznej błony, ich ścieńczenia i rozciągania powstaje wybrzuszenie warstwy wewnętrznej.
Warunkiem wstępnym do powstania tętniaka mogą być zarówno wrodzone zmiany naczyniowe, jak i nabyte deformacje. Czynniki pierwszego rodzaju (wrodzone) obejmują na przykład malformacje tętniczo-żylne - patologiczną krętość tętnic z pewnymi zmianami w budowie anatomicznej samej ściany naczynia. Nabytego tętniaka mózgu można powiązać z następującymi głównymi przyczynami:
- zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy ;
- choroba nadciśnieniowa;
- koarktacja aorty;
- zakaźne zmiany w tkankach mózgu;
- ekspozycja na promieniowanie;
- torbiele i guzy wewnątrz głowy.
Większość naukowców zgadza się, że kilka czynników odgrywa rolę w rozwoju patologii. Ponadto następujące niekorzystne czynniki mogą zwiększać ryzyko utraty wytrzymałości mechanicznej i elastyczności naczyń, co przyczynia się do powstania tętniaka:
- otyłość;
- przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- nadużywanie alkoholu;
- palenie.
Tętniak mózgu - objawy
W zależności od wielkości, tętniaka naczyń mózgowych, objawy mogą być wyraźne lub pozostają niezauważone dla pacjenta. Obraz kliniczny jest spowodowany ściskaniem miejsc anatomicznych zlokalizowanych w pobliżu wybrzuszenia naczyniowego i zaburzeniami impulsów nerwowych, w zależności od lokalizacji. Głównymi objawami klinicznymi są często:
- Ból głowy - charakteryzujący się zmiennym czasem trwania i nasileniem, często występuje paroksymalnie (w niektórych przypadkach występuje związek ze zwiększonym ciśnieniem). Lokalizacja bolesności zależy od obszaru zmiany. W takim przypadku, gdy ostrość jest głęboka, ból jest mniej intensywny, a przeciwnie, defekty powierzchni wywołują silny ból.
- Zaburzenia snu - kiedy ostrość wpływa na strefę odpowiedzialną za monitorowanie snu, może rozwinąć się bezsenność, trudności z zasypianiem, senność w ciągu dnia, itp.
- Nudności, pragnienie wymiotów - takie objawy są bardziej typowe dla powierzchniowych formacji, a także dużych tętniaków, które powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Osobliwością tych odczuć jest to, że nie są one związane z przyjmowaniem pokarmu, nie są eliminowane poprzez przyjmowanie leków, wymioty nie przynoszą ulgi.
- Mogą wystąpić zaburzenia widzenia - z nieprawidłowymi zmianami naczyniowymi w zakresie nerwów wzrokowych, częściową lub całkowitą utratą wzroku, zeza, podwójnym wzrokiem, zachmurzeniem, "zasłoną" przed oczami itp.
- Skurcze - niekontrolowane skurcze mięśni mogą pojawić się, gdy powierzchowne części mózgu są ściskane przez duże wybrzuszenie tętnic.
- Naruszenie zdolności poznawczych - upośledzenie pamięci, zdolność wchłaniania nowych informacji, logicznego myślenia, czytania, liczenia itp.
- Zaburzenia psychiczne - częste zmiany w nastroju emocjonalnym, drażliwość, nadmierny lęk.
- Drętwienie obszarów twarzy, osłabienie mięśni twarzy.
Tętniak aorty mózgu - objawy
Tętniak mózgu czasem dotyka gałęzi aorty - największego naczynia tętniczego w ciele. Wśród objawów tej patologii pacjenci często odnotowują uciskowe i dyskomfortowe odczucia dyskomfortowe w różnych częściach głowy związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ponadto często obserwuje się zawroty głowy, spadek pulsu i pocenie się. Czasem pojawia się lekkie uczucie mrowienia w głowie w obszarze urazu.
Tętniak tętnicy mózgowej Sacrum
Postać choroby, w której uformowany defekt przypomina wypełniony krwią worek i powstaje z powodu lokalnego uszkodzenia jednej z warstw naczyniowych, jest najczęstsza. W tym przypadku powstaje wir w krwiobiegu, ruch krwi zwalnia, istnieje zagrożenie zakrzepami krwi. Objawy tętniaka mózgu tego typu nie mogą się objawiać przez długi czas, aż do pęknięcia wypukłości lub zakrzepicy.
Tętniak głównej tętnicy mózgu
Po porażce głównej (podstawnej) tętnicy ból zlokalizowany jest w okolicy potylicznej głowy i szyi. Ponadto tętniak tętnicy mózgowej wywołuje takie objawy jak niedowład obwodowy nerwu twarzowego, jednostronne pogorszenie słuchu, hałas w uchu przypominający oddech wiatru. Ponieważ główna arteria dostarcza krew do móżdżku i mostka wariologicznego, a wtedy z niedostatecznym dopływem krwi do tych oddziałów mogą wystąpić zawroty głowy, zaburzenia słuchu i zaburzenia koordynacji.
Tętniak tętnicy szyjnej mózgu
Charakterystyczne objawy tętniaka mózgu zlokalizowanego na tętnicy szyjnej obejmują takie objawy jak hałas i dzwonienie w uszach, intensywne bóle głowy, zawroty głowy, problemy z percepcją wzrokową. Podczas badania palpacyjnego i badania, jeżeli jest on na powierzchni, zauważalny jest nienormalny pulsujący obrzęk, w obszarze którego występuje niewielka bolesność.
Tętniak naczyń mózgowych - konsekwencje
Długotrwałe występowanie tętniaków mózgu i uciskanie płatów czołowych często prowadzi do atrofii mózgu w tym obszarze. W rezultacie następuje stopniowy wzrost poznawczy, objawiający się zmianami w zachowaniu, cechami osobowości. Tętniak mózgu, objawy działania kompresji tkanek, dzięki którym nie można skorygować pogorszenia wzroku, prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Pęknięcie tętniaków mózgu
Dzięki rozpoznaniu tętniaka mózgu, każde emocjonalne lub fizyczne przeciążenie, skok ciśnienia krwi, złe nawyki mogą szybko wywołać najniebezpieczniejszą konsekwencję - pęknięcie krwawej formacji naczyniowej. W wyniku tego dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej lub przestrzeni wewnątrzczaszkowej, krew zaczyna wywierać nacisk na tę strefę, co prowadzi do zakłócenia różnych funkcji.
Czasami pęknięcie tętniaka naczyń mózgowych z niewykrytą interwencją chirurgiczną może prowadzić do śmiertelnego wyniku. Rozpoznanie momentu luki może dotyczyć następujących kluczowych cech:
- nagły silny ból głowy;
- uczucie mdłości;
- obfite wymioty;
- utrata przytomności.
Pęknięcie tętniaków mózgu - konsekwencje
W innych przypadkach pęknięcie tętniaków mózgu może być mniej godne ubolewania, ale po krwotoku do mózgu, osoba często staje się niepełnosprawna. Zdiagnozowana z tym powikłaniem może być:
- udar krwotoczny ;
- wodogłowie;
- skurcz naczyń;
- śpiączka;
- nieodwracalne uszkodzenie mózgu, itp.
Leczenie tętniaka mózgu
Ważne jest, aby wiedzieć, że współczesna medycyna nie ma skutecznych konserwatywnych metod usuwania tętniaków mózgu. Dlatego przy rozpoznawaniu takiej groźnej choroby lepiej nie ryzykować i nie testować dla siebie ani środków ludowych, ani żadnej innej alternatywnej technologii, często oferowanej nie przez lekarzy, ale przez szarlatanów. Skuteczne leczenie tętniaków mózgu może być wykonane tylko poprzez operację chirurgiczną.
W przypadkach, gdy powstawanie naczyń jest małe, nie powoduje znaczących odchyleń, pacjentom zaleca się poczekanie i obserwację taktyki, która zapewnia regularną wizytę neurochirurgowi lub neurologowi, monitorowanie wielkości tętniaka, śledzenie jego "zachowania". Ponadto wyznacza się metody, które minimalizują ryzyko niebezpiecznych konsekwencji:
- normalizacja ciśnienia krwi;
- obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
- zwiększona elastyczność tętnic;
- leczenie zakaźnych patologii;
- odrzucenie złych nawyków;
- racjonowanie aktywności fizycznej itp.
Tętniak mózgu - operacja
Jeśli zostanie wykryty tętniak naczyń mózgowych, który jest często diagnozowany przez badania rentgenowskie, tomograficzne i angiografię, można uciec przed komplikacjami za pomocą operacji neurochirurgicznej. Leczenie operacyjne w tym przypadku jest bardzo złożone, ma na celu odizolowanie jamy tętniaka i usunięcie go z krążenia mózgowego. Operację usunięcia tętniaka naczyń mózgowych można przeprowadzić jedną z głównych metod:
- zamknięcie wewnątrznaczyniowe;
- obcinanie szyjki tętniaka.
Chirurgia wewnątrznaczyniowa tętniaków tętnic mózgowych
Ta metoda jest minimalnie inwazyjna, prowadzona w znieczuleniu ogólnym. Embolizacja wewnątrznaczyniowa tętniaka naczyń mózgowych polega na wprowadzeniu przez jedno z odległych naczyń ssących giętkiego cewnika, stopniowo przechodzącego do miejsca patologicznego pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Ponadto mikrospiral jest wprowadzany do jamy tętniaka z cewnika, powodując zatykanie i śmierć formacji. Zaletą tej techniki jest możliwość dostępu do głęboko osadzonych naczyń, nawet po pęknięciu tętniaka.
Klonowanie tętniaków mózgu
Gdy tętniak naczyń mózgowych nie jest głęboki lub gdy wymagana jest pilna interwencja po krwotoku, przeprowadza się operację otwartą. Technika ta polega na otwarciu czaszki i odizolowaniu formacji od przepływu krwi poprzez założenie specjalnego metalowego klipsa na szyi. W wyniku tego wgłębienie wypukłości naczyniowej stopniowo zmniejsza się wraz z dalszym zastąpieniem jego tkanką łączną.
Operacja wymaga wysokiej jakości sprzętu mikrochirurgicznego, mikroskopu operacyjnego. Jeśli interwencja zostanie przeprowadzona po pęknięciu tętniaka naczyń mózgowych, operacja ta obejmuje drenowanie powstałego krwiaka śródmózgowego i zlikwidowanie krwi w obszarze przestrzeni podpajęczynówkowej.
Tętniak mózgu - konsekwencje po zabiegu
Nawet w wyniku udanej operacji chirurgicznej, w której eliminuje się tętniak naczyń mózgowych, konsekwencje po operacji mogą być odległe. Powikłania są związane z reakcją na lek znieczulający, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, niepełne usunięcie skrzepów krwi itp. W związku z tym pacjenci mogą rozwinąć:
- pogorszenie dopływu krwi do tkanki mózgowej;
- zakrzepica;
- obrzęk mózgu;
- pojawienie się nowego tętniaka;
- proces zakaźny;
- naruszenie mowy, słuchu, wzroku itp.
Niemniej jednak, ryzyko przeprowadzenia operacji jest w większości przypadków uzasadnione. Życie po wycięciu tętniaka naczyń mózgowych, jak również po operacji wewnątrznaczyniowej, ma pewne ograniczenia i zalecenia. Wielu pacjentów potrzebuje długiego okresu rehabilitacji z fizjoterapią, stosowaniem leków, powtarzającymi się operacjami.