Co to jest histeroskopia w ginekologii?
Histeroskopia jest manipulacją diagnostyczną, podczas której bada się szyjkę macicy, ściany macicy i usta jajowodów. Histeroskopia lecznicza i diagnostyczna, w której nazywane jest usunięcie hiperplastycznej warstwy endometrium, podśluzówkowego węzła mięśniaka lub polipa, nazywanego histeroresektoskopią (histeroskopia operacyjna).
Czasami wykonuje się laparoskopię (diagnostyczne badanie inwazyjne jamy brzusznej) i histeroskopię. W tym artykule zastanowimy się, co i jak przeprowadzamy histeroskopię szyjki macicy, macicy i jej ścian, a także rozważamy wskazania i przeciwwskazania do niej.
Jak przebiega histeroskopia?
Zabieg histeroskopii przeprowadzany jest w wyspecjalizowanych placówkach medycznych po specjalnym szkoleniu ambulatoryjnym. Aby to zrobić, należy zdać testy: pełną morfologię krwi, wymaz z szyjki macicy, krew z żyły do HIV i zapalenie wątroby typu B i C. Z dodatkowych metod badania wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy za pomocą czujnika dopochwowego.
Wielu pacjentów pyta o histeroskopię, czy to boli? Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent jest w fotelu ginekologicznym, po znieczuleniu pacjenta, ginekolog wykonuje poszerzenie szyjki macicy i wprowadzenie do macicy specjalnego urządzenia - histeroskopu. Dla lepszej widoczności jamy macicy za pomocą hysteroskopu dostarczany jest fizjologiczny roztwór soli (NaCl 0,9% lub roztwór glukozy 5%). Dzięki rozwiązaniu dostarczanemu pod ciśnieniem, jamka macicy rozszerza się, co ułatwia diagnozę.
Histeroskopia - wskazania
Procedura endoskopowego badania jamy macicy (histeroskopii) jest przeprowadzana zarówno u młodych kobiet, jak i w bardziej dojrzałym wieku. W każdym przypadku procedura ta może być przepisana wyłącznie przez doświadczonego lekarza. Metoda histeroskopii ma dużą liczbę wskazań. Należą do nich:
- podejrzenie rozrost endometrium , mięśniak podśluzówkowy macicy, endometrioza macicy;
- krwawienie z macicy u kobiet przed i po menopauzie;
- nieprawidłowości struktury macicy;
- długotrwała niepłodność w historii - w takich przypadkach histeroskopię wykonuje się przez cewnikowanie jajowodów, co wprowadza środek kontrastowy. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą ultrasonografii, natomiast kontrast powinien wpływać do jamy brzusznej.
Przeciwwskazania do histeroskopii
Pomimo względnego bezpieczeństwa tej manipulacji wciąż ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:
- wszelkie choroby zakaźne w ciele;
- pożądana rozwijająca się ciąża;
- choroby zapalne narządów miednicy w ostrej fazie;
- zły szram wynika z szyjki macicy.
Histeroskopia lub laparoskopia - co jest lepsze?
Nie można powiedzieć, że jest lepsza od drugiej, ponieważ każda z nich ma własne wskazania i często są one doskonale połączone. 
W trakcie histeroskopii przeprowadza się badanie i leczenie problemu domacicznego, oraz laparoskopia pozwala badać i leczyć macicę, rurki i przydatki z jamy brzusznej. Obie te procedury terapeutyczne i diagnostyczne są z powodzeniem stosowane w wykrywaniu i leczeniu niepłodności.
Tak więc takie techniki endoskopowe, takie jak histeroskopia i laparoskopia, są prawdziwym osiągnięciem współczesnej medycyny, która z powodzeniem stosowana jest w diagnostyce i leczeniu chorób kobiecego układu rozrodczego. Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, a więc bezbolesne.