Tyreotoksykoza jest nadczynnością tarczycy, stan, w którym funkcja tarczycy jest upośledzona na rzecz jego aktywnej syntezy hormonów tyroksylowych T_4 i trójjodotyroniny T_3. Nie tylko tarczycy bierze udział w tworzeniu tych hormonów, ale także przysadka mózgowa, jego hormon - TSH.

Objawy tyreotoksykozy mogą się różnić w zależności od tego, jak daleko są przekroczone poziomy tych hormonów. Ważna jest również przyczyna tyreotoksykozy:

  1. Wole guzkowe - w tej chorobie tworzą się węzły na tarczycy, które mogą być złej jakości lub łagodne; są leczeni terapią zastępczą za pomocą syntetycznych hormonów, aw cięższych przypadkach za pomocą operacji lub leczenia radioaktywnego; guzki powstają z powodu dużej aktywności gruczołu, a zatem nadczynność tarczycy występuje najpierw, a po leczeniu - tłumieniu jego aktywności, często manifestuje się niedoczynność tarczycy.
  2. Rozlany toksyczny wolem jest tak zwaną chorobą Basedowa, która ma charakter autoimmunologiczny; w tyreotoksykozie autoimmunologicznej hormony tarczycy są nadmierne, z powodu ich dużej ilości zatruwają organizm i dochodzi do tyreotoksykozy; ta choroba autoimmunologiczna może nadal być bezobjawowa, ale zwykle rozpoczyna się gwałtownie w tyreotoksykozie.
  3. Podostre zapalenie tarczycy jest zapaleniem tarczycy, które może mieć etiologię wirusową.
  4. Przedawkowanie terapii hormonalnej - nadmierne hormony w organizmie mogą być wyzwalane nie przez upośledzoną czynność tarczycy, ale przez nadmierne stosowanie leków zawierających hormony.

Objawy i wskaźniki hormonów w toksyczności tarczycy

Lekarze rozróżniają dwa rodzaje tyreotoksykozy, w zależności od poziomu hormonów:

  • wyraźna tyreotoksykoza jest łatwo określona, ​​jest to tak zwana "oczywista" tyreotoksykoza - wraz z nią obniża się poziom TSH, a hormony T_4 i T_3 są zwiększone; zwiększony może być jednym z hormonów;
  • subkliniczna tyreotoksykoza - kiedy obniża się poziom TSH, a T_4 i T_3 są normalne lub obniżone.

Zmniejszenie hormonu przysadki spowodowane jest faktem, że narząd ten reguluje funkcjonowanie tarczycy, w tym za pomocą TSH. A kiedy przysadka mózgowa otrzymuje informację, że gruczoł tarczowy jest nadmiernie aktywny, zmniejsza przepływ TSH do krwi. Obserwowane niedoczynność tarczycy wtedy przysadka mózgowa, z kolei, przy pomocy dużej liczby TSH przyczynia się do jej aktywacji. Dlatego, zgodnie z tymi trzema hormonami, określa się przebieg tyreotoksykozy i ocenia się na ogół tarczycę.

objawy tyreotoksykozy

Jeśli chodzi o autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, potrzebne są jeszcze dwa dla tych trzech hormonów - AT-TPO i AT-TG. Jest to ocena autoprzeciwciał przeciwtarczycowych: AT-TPO - przeciwciała przeciwko tyropotoksydazie, AT-TG - przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy w większości przypadków obserwuje się wzrost tych wskaźników. Wskaźniki przeciwciał pomagają potwierdzić autoimmunologiczną naturę zaburzeń czynności tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy wskaźniki te muszą być okresowo brane pod uwagę, aby zrozumieć, jaka jest prawdziwa przyczyna upośledzenia funkcji tarczycy.

Objawy tyreotoksykozy

Objawy tyreotoksykozy mogą się różnić nie tylko wraz ze wzrostem i obniżeniem poziomu hormonów, ale także w zależności od przyczyny tego zaburzenia.

Na przykład w chorobie Gravesaaaa, objawy oczne nadczynności tarczycy są bardzo wyraźne w późniejszych stadiach: źrenica nie kryje się za normalnym stanem od stuleci i pojawia się efekt oszklenia oka.

W przypadku rozlanego toksycznego rozdęcia i tyreotoksykozy charakterystyczny jest także wole - powiększona tarczycy, która w pierwszych etapach może być odczuwalna jako guz w gardle, a następnie widziana gołym okiem jako elewacja.

Tyreotoksykoza u kobiet objawia się objawami cyklu miesiączkowego - dochodzi do jej naruszenia i mogą pojawić się problemy z ciążą.

Ze względu na zwiększony metabolizm pacjent ma stały apetyt, ale nie przytyje, a wręcz przeciwnie - nie ma masy ciała. Jeśli w okresie adolescencji pojawia się tyreotoksykoza, ciało powstaje z niedojrzałości.

Ogólnie rzecz biorąc, ze względu na przyspieszony proces metaboliczny pacjenci z nadczynnością tarczycy mają zwiększony intelekt i wyglądają młodzieńczo, ale te pozornie korzystne objawy mają swoją cenę: po pierwsze, nie jest możliwe wykorzystanie zwiększonej inteligencji z powodu nadmiernej pobudliwości i szybkiego zmęczenia ; po drugie, stały wewnętrzny stres sprawia, że ​​osoba jest nieszczęśliwa i niezdolna do normalnego funkcjonowania, po trzecie, zagrożenie niepełnosprawnością ulega zmniejszeniu, a okresowe ataki - ostre uczucie gorąca, palpitacje serca, zawroty głowy, nudności, a czasem utrata przytomności prowadzą do tego, że dana osoba jest zmuszona zapytać o opiece medycznej.

Cechą charakterystyczną tyreotoksykozy jest drżenie, nadmierne pocenie się odczucie ciepła, palpitacji serca i przebywania w dusznym pomieszczeniu jest trudne. Zimą pacjenci mogą się łatwo ubrać i otworzyć okna w pokoju.

objawia się tyreotoksykoza

Ze względu na intensywną pracę serca pacjenci z nadczynnością tarczycy są często wysyłani na oddział kardiologii, a jeśli specjaliści nie są świadomi możliwych zaburzeń endokrynologicznych i są zaangażowani w leczenie serca lub układu nerwowego, nie prowadzi to do oczekiwanych rezultatów.

Zmiany hormonalne znajdują odzwierciedlenie nie tylko w stanie fizycznym, ale także w stanie psychicznym - pacjent jest zirytowany, porywczy, płaczliwy iw normalnej komunikacji, gdy rozwija się tyreotoksykoza, staje się nie do zniesienia. Nie jest to oznaką złego humoru - po zrekompensowaniu hormonów jego osobowość znowu stanie się taka sama.