Zdalna litotrypsja - nowoczesne usuwanie kamieni nerkowych, moczowodu i pęcherzyka żółciowego
Litotrypsja jest niechirurgicznym sposobem leczenia kamicy. Technika ta stała się powszechna ze względu na jej skuteczność. Przyjrzyjmy się bliżej tej metodzie terapii, wyodrębnimy jej rodzaje.
Litotrypsja - co to jest?
Zwracając się do lekarzy o pomoc, często pacjenci nie wiedzą, co jest odległą litotrypsją, wyobrażając sobie okropną operację. To sprzętowe leczenie kamicy pomaga szybko wyeliminować objawy choroby - rachunki. W tym samym czasie mogą być zlokalizowane, zarówno w moczowodzie i pęcherzu, a nawet w nerkach. Istota tej metody polega na zdalnym niszczeniu kamieni. Specjalny aparat wytwarza falę uderzeniową, którą lekarz wysyła do miejsca dokładnej lokalizacji kamieni. W rezultacie ich stopniowe szlifowanie.
Litotrypsja - wskazania
Zdalna litotrypsja fal uderzeniowych wymaga uprzedniego starannego zbadania i oceny stanu pacjenta. Lekarze precyzyjnie określają miejsce lokalizacji kamienia nazębnego, ustalają jego cechy strukturalne, wielkość, obliczają całkowitą liczbę. Wskazaniami do takiej manipulacji, jak zdalna litotrypsja falami uderzeniowymi są:
- kamienie moczowodowe lub nerkowe o średnicy mniejszej niż 2,5 cm;
- atak kolka nerkowa ;
- przedłużone i częste zapalenie układu moczowo-płciowego;
- brak pozytywnego efektu z trwającej terapii zachowawczej;
- dostępność kamienie moczowodu i jednocześnie bańka.
Oprócz wymienionych wskazań, lekarze wydzielają pojedyncze. Tak więc kamień w moczowodzie może wywołać rozwój ostrego bloku nerkowego, z tworzeniem wodonercza. W przypadku braku takiego leczenia, jak odległa litotrypsja, stan ten może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek. Ta choroba wymaga długotrwałej terapii, stałej obserwacji specjalistów.
Litotrypsyjne kamienie nerkowe
Zdalna litotrypsja kamieni nerkowych polega na zgniataniu kamieni falą uderzeniową. W tym przypadku obszar lędźwiowy jest dotknięty przez skórę. W zależności od rodzaju energii wykorzystywanej podczas procedury rozróżnia się następujące rodzaje litotryptorów (aparatów do kruszenia):
- elektro-hydrauliczne;
- piezoelektryczny;
- elektromagnetyczny
Kontrola ultradźwięków polega na kontrolowaniu obszaru narażenia, stężenia fali uderzeniowej, gdy wykonywana jest litotrypsja falą zdalną. Tego typu interwencja niechirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. To całkowicie wyklucza ból. Technika ta stosowana jest przez lekarzy do kruszenia małych kamieni o średnicy nie większej niż 2 cm. W wyniku zabiegu małe nerki piasku pozostają w nerkach, które swobodnie odchodzą z moczem na zewnątrz.
Litotrypsja kamieni żółciowych
Litotrypsja pęcherzyka żółciowego jest podobna do procedury opisanej powyżej. Różnica polega na tym, że efekt jest skierowany na konkrecje żółciowe. Mają nieco inną strukturę, często mniejszą, ale silniejszą niż nerka. Biorąc pod uwagę te cechy, lekarze podczas procedury stosują inne ustawienia aparatu. Pomaga to osiągnąć pożądany efekt.
Reflektor paraboliczny rejestruje falę uderzeniową na rachunku różniczkowym. W rezultacie, w punkcie ogniskowania, energia osiąga maksimum, a kamień łatwo zapada się. Fale szybko przenikają do tkanki miękkiej, prawie nie tracąc początkowej energii. Do procedury na betonie może wpływać do 3000 fal. Ich liczba jest określana na podstawie składu i siły kamieni żółciowych.
Litotrypsja kamieni w moczowodzie
Zdalna litotrypsja kamieni moczowodu ma pewne cechy szczególne. Ze względu na ograniczoną przestrzeń, wąski prześwit cewki moczowej, procedura wymaga dokładności. Lekarz musi określić położenie i liczbę kamieni, aby określić rodzaj litotryptora zastosowanego przed rozpoczęciem manipulacji. Monitorowanie procedury odbywa się za pomocą maszyny ultradźwiękowej.
Po tym, gdy kamienie osiągną niewielki rozmiar, zatrzymywana jest dalsza litotrypsja (zdalna skuteczna litotrypsja). Aby wyeliminować późniejsze zablokowanie przewodów po manipulacji, leki moczopędne są przepisywane pacjentom. Równocześnie prowadzona jest również terapia przeciwzapalna, jeśli to konieczne, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu wykluczenia zakażenia.
Zdalna litotrypsja - przeciwwskazania
Jak w przypadku każdej procedury medycznej, zdalna litotrypsja kamieni ma swoje przeciwwskazania. Przed jego przejściem pacjent będzie poddany długiemu badaniu. Lekarze podejmują ostateczną decyzję po otrzymaniu wyników. DLT, zdalna litotrypsja, nie jest możliwa z:
- ostre procesy zapalne, infekcje (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza);
- obecna ciąża;
- naruszenie układu krzepnięcia krwi;
- nadmiar masy ciała (otyłość 3 i 4 stopnie);
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- procesy nowotworowe;
- wstęp leki rozrzedzające krew (Warfaryna, aspiryna);
- zwężenie moczowodów poniżej poziomu lokalizacji kamienia nazębnego.
Przygotowanie do zdalnej litotrypsji
Zdalna litotrypsja ultradźwiękowa obejmuje etap przygotowawczy. Przed zabiegiem należy przeprowadzić całkowite oczyszczenie jelit. Przez 5 dni zacznij stosować dietę. Wyłączone z diety:
- czarny chleb;
- sfermentowane produkty mleczne;
- tłuste posiłki;
- fasola;
- soki;
- świeże warzywa i owoce.
Integralną częścią preparatu są testy laboratoryjne. Pomagają w określeniu stanu organizmu. Przed wykonaniem elektrohydraulicznej litotrypsji:
- biochemia krwi;
- ogólna analiza moczu;
- próbki krwi do krzepnięcia;
- USG w celu określenia wielkości, lokalizacji kamieni, ich liczby.