Zapalenie opon mózgowych - objawy u dorosłych
Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną, w której atakowane są miękkie lub twarde błony mózgu i rdzenia kręgowego. Może występować zarówno jako niezależna patologia, jak i jako powikłanie po innej chorobie. Opóźnienie w leczeniu zapalenia opon mózgowych może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego ważne jest poznanie pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych u dorosłych w celu szybkiego rozpoznania choroby.
Objawy surowiczego (wirusowego) zapalenia opon mózgowych u dorosłych
Poważne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez różne wirusy, które są w stanie przeniknąć do błon mózgowych przez krew, limfę lub pnie nerwu w kontakcie lub drogą infekcji unoszącą się w powietrzu. Częściej zapalenie opon mózgowych u dorosłych jest spowodowane przez takie wirusy:
- enterowirusy;
- wirus świnki;
- Wirus Epstein-Barr;
- wirusy choroby Heinego-Medina;
- wirus cytomegalii;
- adenowirusy;
- wirusy opryszczki itp.
W większości przypadków okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowych trwa od 2 do 4 dni. Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem z pojawieniem się następujących głównych objawów:
- znaczny wzrost temperatury ciała;
- stały bolesny ból głowy, nie eliminowany przez środki przeciwbólowe;
- bolesne postrzeganie zewnętrznych bodźców (hałas, jasne światło);
- zwiększona wrażliwość skóry;
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- bóle mięśni;
- nudności, wymioty;
- brak apetytu;
- katar, kaszel, ból gardła;
- niewielkie zaburzenia świadomości.
Pacjent z wirusowym zapaleniem opon mózgowych łatwo daje charakterystyczną wymuszoną pozycję: leżąc na boku, kolana przyniesione do żołądka, ręce przyciśnięte do klatki piersiowej i głowa odrzucona.
Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych
Ropne zapalenie opon mózgowych ma etiologię bakteryjną i jest często wywoływane u dorosłych przez mikroorganizmy, takie jak:
- meningokoki;
- pneumokoki;
- różdżka hemofilna i inni.
Rozwój bakteryjnego zapalenia opon mózgowych w większości przypadków obserwuje się na tle zmniejszonej odporności.
W zależności od tego, jak patogen przeniknął do opon mózgowych, wyróżnia się ropne i wtórne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwotny rozwija się, gdy bakterie ze środowiska (w powietrzu lub kontakcie) i ich przeniesienie przez krew. Możliwe jest również bezpośrednie zakażenie wyściółki mózgu w przypadku otwartego urazu mózgu, otwarte urazy zatok przynosowych, z niedostatecznym przestrzeganiem norm aseptycznych w procesie operacji neurochirurgicznych.
Wtórne ropne zapalenie opon mózgowych rozwija się w wyniku przeniesienia zakażenia do wyściółki mózgu ze źródła jakiejkolwiek lokalizacji w ciele krwi lub limfy. Bakterie, które powodują procesy ropne, mogą również przenikać przez kontakt z ropniem mózgu, zakrzepicą zatoki septycznej, zapaleniem szpiku kostnego kości.
Okres inkubacji ropnego zapalenia opon mózgowych trwa zwykle od 2 do 5 dni. Charakterystyczny wygląd takich objawów:
- gwałtowny znaczny wzrost temperatury ciała;
- silne dreszcze;
- ból głowy, stale gorzej;
- nudności, wymioty;
- pobudzenie psychoruchowe;
- zaburzenie świadomości;
- delirium;
- rozproszona wysypka o charakterze krwotocznym.
Kiedy obserwuje się naruszenia funkcji różnych nerwów czaszkowych takie objawy:
- zmniejszona ostrość wzroku;
- zez;
- pominięcie górnej powieki;
- głuchota i inni.
Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych Pojawienie się objawów zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest przyczyną hospitalizacji i leczenia z powołaniem leków takich grup:
- środki przeciwbólowe;
- leki przeciwgorączkowe;
- antybiotyki (na bakteryjne zapalenie opon mózgowych);
- leki przeciwwirusowe (na wirusowe zapalenie opon mózgowych), itp.
Aby zapobiec obrzękowi mózgu są przepisane diuretyki zalecana jest także terapia detoksykacyjna.