Przepuklina przełyku - objawy i leczenie

Przepona jest płytką mięśniową, która oddziela organy klatki piersiowej od jamy brzusznej. Przełyk przechodzi przez otwór w przeponie, który w normalnym stanie odpowiada dokładnie jego średnicy. Ale w przypadku naruszenia elastyczności tkanki mięśniowej przepony organy mogą zostać wypchnięte z jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej. Zjawisko to nazywane jest przepukliną rozworu przełykowego lub potocznie przepukliną przełyku.

Rodzaje przepuklin przełykowych

W zależności od mechanizmu powstawania i cech anatomii, przepuklina przeponowa dzieli się na ślizgową, okołoprzełykową i mieszaną przepuklinę przełyku:

Przepuklina ślizgowa (lub wędrująca, osiowa lub osiowa) jest najczęstszym rodzajem choroby. W przypadku takich przepuklin, dolny zwieracz przełyku (cardia), brzuszna część przełyku i górna część żołądka wnikają do jamy klatki piersiowej, a następnie wracają na swoje miejsce, na przykład, gdy zmienia się położenie. Wędrując przepuklinę przełyku dzieli się na sercowy, cardioofundal, subtotal żołądka i żołądka ogółem. W niektórych przypadkach takie przepukliny mogą nie być zdolne do samodzielnej redukcji, w wyniku czego stają się trwałe.
Przełyku przełyku (przełykowy lub utrwalony) przełyku występuje, gdy kardiopatia i dolny przełyk nie zmieniają pozycji, ale dno żołądka przenika otwór przepony i znajduje się obok górnego przełyku. W przeciwieństwie do przesuwania, takie przepukliny są często upośledzone. Objawy takich przepuklin przepony przełyku są wyraźne ból, trudności w przenoszeniu żywności przez przełyk, nudności i wymioty.
W przypadku przepuklin mieszanych łączą się mechanizmy powstawania ślizgających się i nieruchomych przepuklin.

Objawy i leczenie przepukliny przełyku

Przy małych rozmiarach, zwłaszcza w przypadku przepukliny ślizgowej, może się nie objawiać. W przeciwnym razie objawy zależą od wielkości przepukliny, jej rodzaju, a także od obecności powikłań i związanych z nimi chorób:

Zgaga . Najczęstszy objaw, od ledwie zauważalnego do bolesnego, aż do niepełnosprawności. Najczęściej manifestuje się po jedzeniu iw nocy.
Ból za mostkiem , rzadziej w podżebrze i górnej części brzucha. Są one obserwowane u około połowy pacjentów, częściej z utrwaloną przepukliną.
Dysfagia jest trudnością w przekazywaniu pokarmu przez przełyk. Obserwowane podczas przechodzenia prawie każdego rodzaju pokarmu, i jest szczególnie wyraźne przy gorącym, zimnym jedzeniu lub jedzeniu dużych ilości.
Belching. Może występować w postaci powietrza i zawartości żołądka. W tym ostatnim przypadku można zaobserwować kwaśny lub gorzki smak w jamie ustnej z powodu wrzucania treści żołądkowej do przełyku, co może być spowodowane przepukliną przełyku.
Czkawka . Rzadko się go obserwuje, ale ma długi (do kilku tygodni) charakter.

W przypadku przepukliny ślizgowej objawy obserwuje się tylko wtedy, gdy zawartość żołądka jest wlewana do przełyku. Może to być zgaga, odbijanie, mdłości.

Leczenie przepukliny przełyku może być zachowawcze i chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku ucisku przepukliny, przepukliny przełyku, powikłanej chorobą wrzodową, aw przypadku szczególnie dużych przepuklin ponad 1/3 żołądka.

W innych przypadkach leczenie odbywa się metodą konserwatywną. Składa się przede wszystkim na prawidłową dietę, która pomaga uniknąć przelewania się żołądka i wrzucania jego kwaśnej zawartości do przełyku. Odżywianie zalecane jest ułamek, 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Spożycie tłustych, smażonych, słodkich przypraw, napojów gazowanych, żywności, które zwiększają produkcję gazu, w szczególności - rośliny strączkowe jest ograniczone. W ciągu półtorej godziny po jedzeniu nie zaleca się przyjmowania pozycji poziomej. Należy również unikać dużego wysiłku fizycznego, szczególnie związanego z naginaniem i nagłą zmianą pozycji ciała.