Złamanie promieniowe z przesunięciem

Złamanie promień ręki jest wystarczająco silny, co wiąże się z wysokim stopniem dysfunkcji przedramienia. Najczęściej obrażenia te występują w wyniku urazów pośrednich w środkowych i dalszych (niższych) trzecich, rzadziej w proksymalnym (górnym). Wynika to z anatomicznej i morfologicznej struktury.

Przy zamkniętym złamaniu kości promieniowej skóra nie jest uszkodzona. W przypadku złamań otwartych uszkodzenie tkanki miękkiej i kości następuje pod wpływem tego samego czynnika.

Istnieją pęknięcia kości promieniowej bez przemieszczenia (złamanie, złamanie) i złamania kości promieniowej z przesunięciem. Płaszczyzna pęknięcia może mieć poprzeczny lub ukośny kierunek. W przypadku bezpośredniego uszkodzenia, złamania promienia są częściej poprzeczne, rzadziej fragmentacja.

Typowe złamanie kości promieniowej z przesunięciem w zależności od położenia ręki w chwili urazu może być:

• prostownik - w którym przemieszczanie fragmentów kości zachodzi w kierunku promieniowym iw kierunku do tyłu;
• zgięcie - pojawia się, gdy wygięta ręka jest zgięta, a gruzy przesuwają się w kierunku dłoni.

Złamania te częściej występują wewnątrzstawowo, często z towarzyszeniem oddzielenia procesu styloidalnego.

Objawy złamania promieniowego z przesunięciem:

• obrzęk;
• deformacje;
• ograniczenie ruchu w stawie;
• ból gorzej, gdy próbuje się ruszyć.

1. Po pierwsze dokonuje się repozycji - złamanie z przesunięciem jest resetowane w znieczuleniu miejscowym metodą ręczną, za pomocą specjalnych urządzeń (Sokołowski, Iwanow, Edelstein) lub na stole Kaplana.
2. Następnie na przedramieniu i ręce nakładały się opony z szyn gipsowych. W tym przypadku dłoń jest przyczepiona do zgięcia dłoniowego i małego ołowianego od strony łokcia. Okres fiksacji trwa od 4 do 6 tygodni.
3. Kiedy obrzęk ustępuje, opony są wzmocnione miękkimi bandażami lub zastąpione okrągłym odlewem gipsowym.
4. Diagnoza rentgenowska jest przeprowadzana w celu kontrolowania wtórnego przemieszczenia (5-7 dni po zmianie położenia).

W niektórych przypadkach wykonuje się osteosyntezę - operacyjne połączenie fragmentów kości. Taka interwencja pomaga zapobiegać przemieszczeniom i niewłaściwemu przyleganiu, skraca okres rehabilitacji.

Jeżeli fuzja pęknięcia nastąpiła z naruszeniem długości ramienia i jego osi, to takie pęknięcie jest nieprawidłowo zespolone. Kiedy to nastąpi, upośledzenie funkcji lub deformacja kończyny.

Przyczynami złej fuzji mogą być:

• niezadowalająca repozycja;
• przedwcześnie zakończone unieruchomienie;
• nadmierne obciążenie dłoni.

Leczenie nieprawidłowo zespolonego złamania promienia wykonuje się chirurgicznie. Aby skorygować deformację, wykonuje się osteotomię - operację ortopedyczną polegającą na nacięciu kości (sztuczne złamanie). Następnie wada zostaje zastąpiona sztucznym elementem i zamocowana specjalną płytką.

Rehabilitacja po złamaniu kości promieniowej jest pożądana, aby rozpocząć jak najszybciej (jak tylko ból się zmniejszy). Od pierwszych dni powinieneś wykonywać aktywne ruchy palcami, możesz wykonywać lekkie prace samoobsługowe. Po usunięcie bandaży są wyznaczone takie środki odbudowy:

• procedury termiczne;
• masaż;
• Terapia ćwiczeń .

Fizjoterapia obejmuje wszystkie wolne stawy poszkodowanego ramienia. Szczególną uwagę zwraca się na rozgrzewające palce. Niektóre ćwiczenia powinny być wykonywane w ciepłej wodzie, aby zmniejszyć obciążenie.

Pełne odtworzenie funkcji rąk zajmuje od 1,5 do 2 miesięcy.

• ← Złamanie kostki z przesunięciem
• Złamanie promieniowe ramienia →