Naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi
Naruszenie przepływu krwi przez łożysko - niebezpieczne powikłanie ciąży, które występuje częściej w późniejszych stadiach. Takie naruszenia są podzielone na 3 stopnie.
- Pierwszy stopień , który z kolei jest podzielony na A i B:
- Naruszenie przepływu krwi w łożysku 1a - tylko między macicą a łożyskiem.
- Naruszenie przepływu krwi w łożysku 1b - tylko między łożyskiem a płodem.
- Drugi stopień upośledzenia polega na zachowaniu rozkurczowego przepływu krwi, a jednocześnie zaburzeniu ulega przepływ krwi między macicą i łożyskiem oraz między łożyskiem a płodem.
- Trzeci stopień upośledzenia jest już krytycznym naruszeniem przepływu krwi: całkowity brak lub odwrócony (wsteczny) przepływ krwi. W takim przypadku można leczyć tylko 1 stopień upośledzenia, z innymi rodzajami upośledzenia, przepływ krwi nie jest przywracany i może to być przyczyną upośledzenia rozwoju płodu lub śmierci (z wstecznym przepływem krwi do 72 godzin) i wskazań do przedwczesnego porodu.
Przyczyny naruszenia płodowo-łożyskowego przepływu krwi
Naruszenie przepływu krwi między macicą kobiety i łożyskiem może być spowodowane kilkoma przyczynami powodującymi niewydolność łożyska:
- podwyższone ciśnienie krwi u matki (szczególnie w późnej ciąży w ciąży);
- Zapalenie płuc i wszelkie infekcje wirusowe lub bakteryjne u kobiety;
- infekcje płodu u płodu;
- choroba nerek u kobiety;
- cukrzyca;
- układowe choroby ciężarnych.
Rozpoznanie zaburzeń przepływu krwi w łożysku
Aby dowiedzieć się, że przepływ krwi w łożysku płodowym jest zmniejszony, można dopplerować naczynia łożyska. Dopplerometria maciczno-łożyskowa krwi jest przeprowadzana w:
- obecność chorób matki, które mogą spowodować naruszenie;
- z zespołem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
- wrodzone wady rozwojowe i choroby chromosomowe płodu;
- przedwczesne starzenie się łożyska ;
- wysoka i niska woda;
- objawy niedotlenienia płodu.
Gdy doplerometrii rejestrują zmiany w częstotliwości drgań ultradźwiękowych, w zależności od szybkości przepływu krwi w naczyniach, od którego sygnał czujnika jest odbijany, i rejestrowane w postaci krzywej. Dopplerometrię wykonuje się na naczyniach tętnic macicznych i płodowych naczyniach pępowinowych.
Główne wskaźniki, które jednocześnie określają i porównują tabele z normalnymi wartościami dla tego okresu ciąży:
- wskaźnik pulsacji (PI);
- indeks oporu (IR);
- stosunek skurczowo-rozkurczowy (LMS).
Leczenie i zapobieganie zaburzeniom maciczno-łożyskowego przepływu krwi
Zapobieganie naruszeniom to terminowa identyfikacja możliwych grup ryzyka dla tego powikłania i terminowe leczenie chorób, które powodują tę komplikację. Do leczenia zaburzeń: 
- leki, które zmniejszają krzepliwość krwi i poprawiają mikrokrążenie;
- leki, które zwiększają odporność mózgu płodu na niedotlenienie;
- leki rozluźniające macicę;
- jeśli to konieczne, leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne, immunomodulatory.
Z ogólnych zaleceń - prawidłowe odżywianie kobiet, redukcja stresu fizycznego i emocjonalnego.
A przy 3 stopniach zaburzeń przepływu krwi przeprowadzaj awaryjne dostawy.