Bronchoskopia - jak przebiega procedura i jakie są jej cechy?
Badanie wnęki wewnętrznej, wykonanej w celach diagnostycznych lub terapeutycznych, wykonuje się za pomocą metody endoskopowej, do której również stosuje się bronchoskopię. Co to jest bronchoskopia, jak wykonać tę procedurę i dlaczego - pytanie wymagające szczegółowego rozważenia.
Co to jest bronchoskopia?
Na początek należy wziąć pod uwagę samą definicję koncepcji bronchoskopii, rodzaju procedury i terminu jej przepisania. Jej pełne imię to tracheobronchoskopia. Jest to nowoczesna metoda, która pozwala na wizualne badanie tchawicy i oskrzeli. Bronchoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu fibrobronchoskopowego, który składa się ze specjalnego kabla, który na końcu ma wideo lub kamerę. Do sterowania urządzeniem za pomocą specjalnego uchwytu, wyposażonego w manipulator.
Co pokazuje bronchoskopia?
Dowiedz się, co to jest bronchoskopia i jak wykonać tę procedurę, powinieneś zdawać sobie sprawę z kilku ważnych punktów. Tracheobronchoskopię często wykonuje się przez włożenie urządzenia przez nos, rzadziej przez usta. Specjalista stosuje środki uspokajające i znieczulenia miejscowe przed zabiegiem, aby wyeliminować nadmierny lęk, skurcze i zmniejszyć ból. W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Następnie urządzenie penetruje ciało testowe. Oprócz oględzin, bronchoskop umożliwia biopsję w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.
Jaką bronchoskopię pokażą wizualnie w badaniu:
- plwocina, ropa i śluz;
- procesy zapalne;
- obecność ciał obcych;
- ropnie płucne;
- cysty;
- wąski prześwit oskrzeli lub nieprawidłowe powiększenie oskrzeli;
- obecność nowotworów;
- przetoka, obrzęk, erozja;
- krwawienie.
Bronchoskopia - wskazania
Tak trudna procedura jak bronchoskopia oskrzeli i tchawicy ma swoje własne wskazania, które mogą mieć charakter diagnostyczny lub terapeutyczny. Jeśli chodzi o bronchoskopię - to, co rozważaliśmy, a następnie obserwując konsekwencję i konsekwencję w rozważaniu tego zagadnienia, należy wziąć pod uwagę główne wskazania do stosowania bronchoskopu.
Wskazania do tracheobronchoskopii do celów leczniczych:
- obecność w narządach oddechowych ciał obcych w celu ich usunięcia;
- usunięcie łagodnych i złośliwych nowotworów, innych nowotworów i śluzu.
- instalacja specjalnego stentu podczas wyciskania dróg oddechowych z guzami.
- usunięcie śluzu i ropy.
W celach diagnostycznych wskazania do bronchoskopii są następujące:
- ropnie w płucach;
- częste zapalenie płuc;
- plucie krwią;
- podejrzenie nowotworu;
- ustalenie przyczyn poważnych chorób układu oddechowego;
- gruźlica;
- palenie tytoniu;
- bezproblemowy kaszel.
Bronchoskopia - Przeciwwskazania
Procedura bronchoskopii ma wiele przeciwwskazań do postępowania, co jest bardzo ważne. Z reguły specjaliści gromadzą pełną historię przed przepisaniem procedury w celu wykluczenia niepożądanych, a czasem niebezpiecznych konsekwencji bronchoskopii, która jest przeprowadzana bez uwzględnienia przeciwwskazań, które mogą być względne i bezwzględne.
Bezwzględne przeciwwskazania:
- atak serca, cierpiał mniej niż sześć miesięcy temu;
- Trzeciego stopnia niewydolność płuc i niewydolność serca;
- ostry udar;
- nietolerancja na anestetyki;
- astma oskrzelowa w ostrej formie;
- ból brzucha;
- zwężenie krtani i tchawicy;
- choroby neuropsychiczne;
- arytmia.
Względny:
- cukrzyca;
- druga połowa ciąży;
- cykl menstruacyjny;
- wola trzeciego stopnia;
- IHD;
- ARI;
- przewlekły alkoholizm.
Jak wykonuje się bronchoskopię?
Pytanie, w jaki sposób wykonuje się bronchoskopię jest ważne dla osób, którym przypisano tę procedurę. Tracheobronchoskopię należy przeprowadzić po przygotowaniu, a sposób jej przeprowadzenia określa specjalista w oparciu o przyczynę i złożoność planowanej manipulacji. Bronchoskopia, jak to zrobić i jak się do niej przygotować, to ważne pytanie, które decyduje o pomyślnym wyniku procedury.
Przygotowanie do bronchoskopii
Obowiązkowe przygotowanie pacjenta do bronchoskopii obejmuje szereg analiz:
- EKG;
- prześwietlenie płuc ;
- badanie krwi na obecność HIV, kiłę, zapalenie wątroby i ogólne;
- koagulogram.
Oprócz badań pacjent musi spełnić określone wymagania przed zabiegiem:
- Możesz zjeść kolację nie później niż o ósmej wieczorem i nie za mocno.
- W przeddzień kładzenia się do łóżka wskazane jest przyjmowanie środków uspokajających.
- W dniu zabiegu należy rzucić palenie.
- Tracheobronchoskopię wykonuje się na czczo.
- Przed zabiegiem wskazane jest opróżnienie pęcherza i jelit.
Bronchoskopia z biopsją
Wiedząc, jak bronchoskopia działa z biopsją, możesz przygotować się emocjonalnie na tę nieprzyjemną procedurę. Chociaż opis takiej manipulacji jest nieprzyjemny, a szczegóły jego realizacji mogą nikogo przerażać. Tak więc sekwencja działań wygląda następująco:
- Rurkę aparatu wprowadza się przez oskrzela do miejsca badania (na którym planuje się pobranie materiału).
- Kontrolując proces przez telewizory rentgenowskie, popchnij specjalne kleszcze do oporu.
- Podczas wydechu końcówki kleszczy są zanurzone w miąższu płuc i biorą przyczepność testową.
- Jeśli w tym momencie pacjent odczuwa ból, należy go natychmiast usunąć, a materiał pobrać w innym miejscu.
- Ta metoda pobiera od trzech do siedmiu próbek.
- Procedura jest zakończona dopiero po przekonaniu się o całkowitym zatrzymaniu krwawienia uszkodzonych obszarów. Krew z oskrzeli i tchawicy ma aspiracje.
Bronchoskopia w znieczuleniu ogólnym
W niektórych przypadkach tracheobronchoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nie wszystkie kliniki mają możliwości techniczne, więc powinieneś wiedzieć z wyprzedzeniem o dostępności niezbędnej aparatury do zabiegu. Głównymi zaletami tej metody są ciemniejsze odczucia w okresie pooperacyjnym, objawiające się ciężkimi bólami i bolesnym kaszlem, który nawet nie pozwala się ruszyć. Bronchoskopia, w każdym przypadku znieczulenie, jest wykonywana z wyjątkiem alergii na leki znieczulające.
Kolejność czynności wykonywanych przez bronchoskopię jest następująca:
- Kilka minut spędza wentylację płuc pacjenta.
- Jednorazowy roztwór tiopentalu sodu wstrzykuje się dożylnie.
- Po nadejściu trzeciego stopnia narkozy lek zatrzymuje się i środki zwiotczające depolaryzującej próbki są wstrzykiwane, a płuca są wentylowane.
- Po rozpoczęciu relaksacji maska jest usuwana i rozpoczyna się sama procedura tracheobronchoskopii, której kolejność została opisana powyżej.
- Nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie pełnowartościowej wentylacji za pomocą maski (aparatu anestezjologicznego), więc jeśli pojawią się oznaki niedotlenienia, pacjent musi zostać zaintubowany i kontynuować wentylację płuc przez rurkę.
Bronchoskopia - komplikacje
Niestety, po bronchoskopii mogą wystąpić powikłania, chociaż ta metoda jest uważana za bezpieczną. Ryzyko ich pojawienia się jest minimalne, ale nikt nie może dać stuprocentowej gwarancji pełnego bezpieczeństwa.
- ból w klatce piersiowej;
- podwyższona temperatura ciała;
- nudności, często towarzyszą wymioty;
- dławienie i świszczący oddech;
- długa krew harkany.
Po bronchoskopii przeprowadzonej w znieczuleniu ogólnym powikłania mogą wyglądać następująco:
- skurcz oskrzeli i dystans loringowy;
- alergie i hipertermia;
- perforacja oskrzeli (bardzo rzadko);
- aspiracyjne zapalenie płuc.
Wyniki bronchoskopii
Po przeprowadzeniu bronchoskopii, w jaki sposób wyniki są interpretowane i jakie mogą być, pytanie jest wymiarowe. W zależności od początkowych wskazań do procedury, jak również od sposobu jej wykonania, dalsze badania materiału (w przypadku biopsji) będą zależały. Bronchoskopia, której testy przeprowadza się w laboratorium, może pomóc w sformułowaniu bardzo dokładnej diagnozy. Częściej zdiagnozowano choroby, które w początkowej fazie były wskazaniami do zabiegu.
Najczęstsze wnioski po tracheobronchoskopii to:
- przetoki gruźlica ;
- wąskie światło i gęstą konsystencję plwociny mogą mówić i mukowiscydoza ;
- zapalenie kończyny krzyżowej;
- objawy astmy oskrzelowej: wiele plwociny bez ropy, zaczerwienienie błony śluzowej i jej obrzęk;
- zmniejszenie światła i obrzęk ściany mogą mówić o wzroście guza;
- szerokie kontury, nierówne krawędzie, obecność nekrozy - objawy onkologii;
- rozedma płuc towarzyszy ropna plwocina z ropą i rozszerzeniem oskrzeli.